El prolapso de órganos pélvicos (POP) es una de las patologías más comunes entre las mujeres, especialmente en aquellas mayores de 50 años. Se estima que una de cada 11 mujeres necesitará cirugía para tratar esta condición, según el Dr. José Rubio Valtueña, especialista en ginecología y obstetricia del Hospital Ruber Internacional (España).
Esta afección, caracterizada por el debilitamiento de los músculos y ligamentos que sostienen los órganos pélvicos, puede afectar significativamente la calidad de vida.
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De acuerdo al Dr. Alfredo Celis, ginecólogo obstetra de Perú, el POP ocurre cuando un órgano, como el útero, la vejiga o el recto, sobresale a través de la entrada de la vagina debido al estiramiento o debilitamiento del suelo pélvico. Cada tipo de prolapso tiene un nombre específico:
- Cistocele: afecta la vejiga.
- Histerocele: involucra al útero.
- Rectocele: compromete la parte posterior de la vagina.
Principales factores de riesgo para el prolapso pélvico
El Dr. José Carlos Bello Pérez, ginecólogo del Hospital Universitario Hospiten Sur (España), destaca que los factores de riesgo más comunes incluyen:
- Partos vaginales y cesáreas: el embarazo y el parto generan presión sobre el suelo pélvico, especialmente si se utilizan instrumentos como fórceps.
- Edad y menopausia: la disminución de estrógenos durante esta etapa debilita los tejidos de soporte.
- Esfuerzos abdominales crónicos: levantar objetos pesados, toser intensamente o padecer estreñimiento crónico aumentan la presión en esta área.
- Obesidad y enfermedades sistémicas: afecciones como el lupus y la esclerosis múltiple también contribuyen al debilitamiento del suelo pélvico.
Síntomas principales del prolapso pélvico
El POP puede presentar diferentes manifestaciones según su gravedad, entre las cuales se encuentran:
- Sensación de presión en la pelvis.
- Protuberancia visible en la vagina.
- Dolor o molestias durante las relaciones sexuales.
- Problemas urinarios (como incontinencia) o fecales.
El tratamiento del POP varía dependiendo de su severidad. En casos leves o moderados, el Dr. Bello Pérez sugiere optar por tratamientos conservadores, como la rehabilitación del suelo pélvico y el uso de dispositivos intravaginales.
Para casos moderados o graves, la cirugía se convierte en la opción recomendada. Según el ginecólogo español, existen diferentes técnicas quirúrgicas:
- Reparación con tejido propio: considerada la opción más tradicional y eficaz, sin el uso de mallas. Mejora significativamente la calidad de vida.
- Histerectomía vaginal: utilizada en casos de prolapso del útero, combinada con reparaciones del suelo pélvico.
- Cervicosacropexia/colposacropexia: una técnica laparoscópica que utiliza una malla para anclar las estructuras prolapsadas, aunque con más riesgos que las opciones anteriores.
La cirugía reconstructiva tiene una tasa de éxito superior al 90%, con una hospitalización promedio de tres días.
El POP no solo afecta la calidad de vida diaria, sino que también está asociado a otros problemas como la incontinencia urinaria (presente en el 50% de las mujeres con POP) y anal (15-20%). Según las estadísticas, a los 80 años, el 11% de las mujeres ha sido sometida a cirugía reconstructiva por esta afección.
La importancia de la prevención del prolapso pélvico
Si bien no es posible prevenir completamente el POP, se pueden reducir los riesgos mediante estrategias como:
- Realizar ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico.
- Evitar el sobrepeso y los esfuerzos abdominales crónicos.
- Realizar controles médicos regulares, especialmente después del parto o durante la menopausia.
