Es una de las cirugías más frecuentes de la especialidad ginecólogica. La edad del paciente depende habitualmente del diagnóstico. En menores de 30 años, la indicación más usual es la histerectomía por hemorragia postparto o cesárea. En pacientes postmenopáusicas habitualmente se realiza como parte de algún tratamiento oncológico ginecológico.
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Un estudio observacional de Clínica Mayo abarcó a casi 2100 mujeres. La revisión de las historias clínicas de los años 1980 a 2002 incluyó a mujeres sometidas a la extirpación del útero, pero no de los ovarios. La investigación se llevó a cabo con los datos del Proyecto Epidemiológico de Rochester y consideró solamente los diagnósticos nuevos de depresión, ansiedad, demencia, abuso de sustancias adictivas y esquizofrenia después de la histerectomía, pero excluyó a las mujeres diagnosticadas con anterioridad.
Los investigadores descubrieron un aumento absoluto del 6.6 por ciento en el riesgo para depresión y del 4.7 por ciento para ansiedad en el transcurso de 30 años, comenta la autora experta del trabajo Shannon Laughlin-Tommaso, ginecobstetra de la Clínica. En las mujeres sometidas a histerectomía entre los 18 y los 35 años de edad, el riesgo de depresión fue mayor, con un aumento absoluto del 12 por ciento en el transcurso de 30 años.
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“Nuestro estudio revela que la extirpación del útero puede conllevar más efectos sobre la salud física y mental de lo que anteriormente se pensaba. Debido a que las mujeres con frecuencia se someten a una histerectomía mientras son jóvenes, es importante saber los riesgos que, incluso años más adelante, se relacionan con el procedimiento”, comenta Laughlin-Tommaso.
Para las afecciones ginecológicas benignas, existen varios tratamientos que podrían evitarla. “Hay que intentar esas alternativas antes de pasar a la histerectomía, sobre todo en las jóvenes”, añade.
“Se puede decir que las afecciones psicológicas posiblemente desempeñaron una función importante en la decisión de realizar la histerectomía, con o sin la extirpación de los ovarios. Es importante entender las afecciones psiquiátricas que pudieron haber influido antes en la práctica de la histerectomía a fin de delinear estrategias conservadoras en el futuro”, afirma el doctor Walter Rocca, neurólogo y epidemiólogo de la Clínica Mayo que también es el autor del estudio.