Una investigación del área de Enfermedades Infecciosas del CIBER (CIBERINFEC), dirigida por Juan Macías, investigador en el Hospital Virgen de Valme y el Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBiS), demostró que las personas con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) tienen menor probabilidad de mostrar anticuerpos séricos totales detectables contra el covid que las no inmunodeprimidas.
De acuerdo con los especialistas, eso se debe a la pérdida de anticuerpos anti-S, por lo que estos pacientes tendrían un mayor riesgo de infección a pesar de vacunarse contra el SARS-CoV-2, por lo que se recomiendan dosis de refuerzo (o boosters) y seguimiento médico prolongado.
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“Hasta este momento, se disponía de datos limitados y controvertidos sobre la respuesta inmune en las personas que viven con VIH y sobre su mortalidad, por lo que era necesario contar con datos que comparasen la cinética de los anticuerpos después de la infección natural por SARS-CoV-2 en estos pacientes y en personas sin VIH. Con este objetivo, hemos comparado la persistencia de anticuerpos totales entre estos dos grupos de pacientes”, explicó Macías.
Para llegar a esas conclusiones, los investigadores incluyeron 63 casos de COVID-19 en personas con VIH, diagnosticados entre el 8 de marzo de 2020 y el 30 de marzo de 2021, y se reclutó un grupo paralelo de 108 controles de covid de pacientes atendidos ambulatoriamente después de ingresos por coronavirus o derivados desde Atención Primaria o Urgencias.
Después de seis meses de seguimiento, la proporción de personas que viven con el VIH con anticuerpos séricos totales detectables contra el SARS-CoV-2 fue del 86% y la frecuencia de estos para las personas de controles fue del 98%. Los expertos explicaron que los anticuerpos anti-S fueron significativamente más bajos para estas personas afectadas por VIH.
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“Nuestros análisis muestran que la infección por VIH se asoció de forma independiente con la persistencia de anticuerpos totales anti-SARS-COV-2 y con niveles de anticuerpos anti-S seis meses después de COVID-19″, señaló Macías.
Por su parte, Juan A. Pineda, quien también formó parte del estudio, aseveró: “Aunque se informó que la respuesta a las vacunas es similar entre las personas con VIH y las sanas a corto plazo, se requieren datos después de un seguimiento más prolongado”.
Y aclaró: “Si la cinética de los anticuerpos plasmáticos después de la vacunación refleja lo que sucede en la infección natural, estos pacientes podrían tener un mayor riesgo de infección a pesar de vacunarse, por lo que se recomiendan dosis de refuerzo y un seguimiento médico más prolongado”.
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Los resultados de la investigación sugieren que las personas que conviven con VIH podrían ser más propensas a la reinfección por coronavirus, ya que seis meses después de la inoculación muestran menos anticuerpos séricos totales detectables que las personas sanas.
Comenzó un ensayo clínico de tres vacunas de ARNm contra el VIH
El Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID) de EE.UU. lanzó un ensayo clínico de Fase 1 que evalúa tres vacunas experimentales contra el VIH basadas en una plataforma de ARN mensajero (ARNm), una tecnología utilizada en varias vacunas contra el COVID-19 aprobadas.
El NIAID está patrocinando el estudio, llamado HVTN 302, y la Red de Ensayos de Vacunas contra el VIH (HVTN) financiada por el NIAID, con sede en el Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson en Seattle, está llevando a cabo el ensayo.
“Encontrar una vacuna contra el VIH ha demostrado ser un desafío científico desalentador”, admitió Anthony S. Fauci, director del NIAID. “Con el éxito de las vacunas seguras y altamente efectivas contra el COVID-19, tenemos una oportunidad emocionante para saber si la tecnología de ARNm puede lograr resultados similares contra la infección por VIH”.
