La cirugía mamaria viene experimentando una evolución significativa en los últimos años y uno de los avances más notables es el protocolo de recuperación rápida desarrollado por el médico argentino Juan Manuel Seren (M.N. 107.174). Con más de 20 años de experiencia y una trayectoria destacada en cirugía plástica, Seren desarrolló un protocolo que reduce drásticamente el tiempo de recuperación de las pacientes tras una intervención mamaria, despertando el interés de especialistas de distintas partes del mundo.
El protocolo creado por Seren denominado ERABAS (Enhanced Recovery After Breast Augmentation Surgery), combina anestesia multimodal, hemostasia proactiva y un riguroso control del dolor, eliminando el uso de drenajes y vendajes. Un estudio retrospectivo realizado por el especialista y otros cinco colegas sobre 2.906 pacientes demostró que el 95,32% de ellas lograron una recuperación funcional en las primeras 24 horas posteriores a la cirugía.
“Nuestro objetivo es que las pacientes puedan reincorporarse a sus actividades cotidianas de manera rápida y segura, minimizando el dolor y las molestias postoperatorias”, afirma Seren, a la vez que agregó: “Nuestro protocolo optimiza cada etapa del proceso quirúrgico actuando antes, durante y después de la cirugía para reducir el trauma y acelerar la recuperación”.
El estudio que respalda la eficacia de esta técnica fue publicado en julio de 2024 en la prestigiosa revista Aesthetic Plastic Surgery, una publicación internacional editada por Springer, con sede en Alemania. Este hito consolidó el impacto del protocolo a nivel global, despertando el interés de cirujanos plásticos de distintos países que buscan replicar los resultados en sus propias prácticas.
Un abordaje basado en ciencia y evidencia
El protocolo creado por Seren, ERABAS, incorpora 10 principios clave que revolucionaron la cirugía mamaria:
- Anestesia Intravenosa Total (TIVA): fármacos de corta duración para evitar efectos secundarios.
- Manejo multimodal del dolor y las náuseas: uso preventivo de medicamentos para reducir molestias postoperatorias.
- Normotermia: control de la temperatura corporal durante la cirugía.
- Hemostasia proactiva: identificación y coágulos de vasos sanguíneos antes de la incisión para evitar hemorragias.
- Mínimo trauma quirúrgico: técnicas menos invasivas para preservar los tejidos.
- Incisiones pequeñas y tiempo quirúrgico reducido.
- No uso de opioides en el postoperatorio.
- Eliminación de drenajes y vendajes compresivos.
- Movilización inmediata de los brazos.
- Rápido retorno a la vida normal.
Innovación en la cirugía mamaria
Seren se graduó con honores en la Universidad de Ciencias Médicas de Buenos Aires y se especializó en cirugía plástica en la Pontificia Universidad Católica Argentina, donde egresó con un promedio de 10. Su pasión por la innovación y su incesante búsqueda por el bienestar de sus pacientes lo llevó a mejorar las técnicas de los cirujanos precursores como John Tebbetts y William P. Adams Jr. Tras años de investigación y perfeccionamiento, desarrolló su propio protocolo, adaptado a la realidad actual de las pacientes y basado en la evidencia científica.
Antes de especializarse en cirugía plástica, Seren fue cirujano general y durante su formación tuvo contacto con el concepto de Fast Track Surgery, un enfoque revolucionario en la medicina ideado por el doctor Henrik Kehlet en 1997. Kehlet, un reconocido cirujano danés, introdujo el concepto de cirugía con recuperación acelerada en el ámbito de la cirugía colónica, con el objetivo de reducir el impacto postoperatorio en los pacientes. Inspirado en este modelo, Seren incorporó los principios del Fast Track Surgery en su propia especialidad, logrando resultados extraordinarios en cirugía mamaria.
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Uno de los factores determinantes en la recuperación rápida es la correcta selección del implante y su ubicación. El protocolo ERABAS recomienda implantes de menos de 350 cm³ y la colocación en plano subfascial o dual, factores que demostraron influir en la rapidez de la recuperación. Además, pacientes menores de 30 años y no fumadoras presentan una recuperación más acelerada.
“No hay secretos ni marketing, hay ciencia y evidencia”, enfatiza Seren. Su compromiso con la comunidad médica lo llevó a compartir su experiencia a través de publicaciones científicas y capacitaciones, con el objetivo de mejorar los estándares de la cirugía mamaria en todo el mundo. Con esta innovación, Seren reafirma su posición como referente en la especialidad y transforma la experiencia quirúrgica de miles de pacientes, ofreciéndoles resultados seguros y una recuperación sin precedentes
