Frente a una baja de consultas y disminución de tratamientos desde el inicio de la pandemia, en la actualidad los casos de enuresis en niños alcanzan aproximadamente al 16% de la población infantil de más de 5 años, un 10% de los de 6 y un 7,5% de hasta 10 años.
Si bien se considera una condición que la mayoría logra resolver naturalmente y de forma positiva, de no ser tratada a tiempo y correctamente, podría persistir hasta la adolescencia.
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Pero ¿qué es la enuresis infantil, también conocida como incontinencia nocturna? Es la micción involuntaria de orina durante la noche en niños mayores de 5 años. Generalmente, los niños que sufren esta patología mojan la cama cuando duermen y orinan con normalidad cuando están despiertos.
¿Por qué sucede esto?
Cristian Sager, urólogo del servicio de Pediatría del Hospital Garrahan y del Servicio de Urología Pediátrica de Centro Argentino de Urología, explicó que existen varios factores por los cuales un niño puede hacerse pis mientras está durmiendo:
- Antecedentes familiares: si padres, hermanos u otros familiares cercanos sufrieron enuresis, es posible que el niño herede esta patología.
- Sueño profundo: la mayoría de los niños con enuresis tienen el sueño muy pesado, por lo que no se despiertan cuando su vejiga está llena.
- Vasopresina: durante el sueño, la hormona vasopresina se libera en el cuerpo y reduce la producción de orina. Si el niño todavía no produce suficiente vasopresina, puede producir más orina de la que puede contener la vejiga.
“Es importante destacar que desde que nacemos, la vejiga va madurando para luego poder mantenerse relajada mientras dormimos. Esto es un proceso que lleva su tiempo y es diferente para cada uno”, aclaró.
¿Existen tratamientos para esta patología?
El tratamiento se debe hacer en conjunto entre los chicos y sus familias, ya que es esencial tener una rutina esquemática con los horarios. “Muchos niños que no controlan los escapes de orina regularmente durante el día, se mojan durante la noche. Es por esto que se debe trabajar para cambiar los hábitos de evacuación durante el día para reducir el grado de escapes urinarios”, aconsejó. Ante un caso de enuresis, hay tres formas de acción:
- Observación: mantenerse atento al comportamiento del niño durante la noche y esperar que la patología se resuelva sola. Mientras tanto, las familias pueden utilizar protectores en el colchón para evitar que se moje.
- Tratamiento de conducta con alarma: que el paciente se despierte solo cuando siente la necesidad de ir al baño. La opción más accesible es utilizar una alarma para que el niño se despierte cada cierta cantidad de tiempo.
- Farmacológica: puede ser un tratamiento sobre la vejiga, específicamente para relajarla.
Sager sostiene que la enuresis no es una enfermedad, sino un trastorno del sueño y un trastorno del despertar: “Generalmente, los pacientes que padecen esta patología no pueden despertarse para ir al baño porque tienen el sueño muy profundo; no tienen esa alarma de la sensación de vejiga completa. Por este motivo, se rebasa el pis de la vejiga una, dos, tres o cuatro veces por noche, generalmente durante el primer tercio de la noche”, especificó.
¿Cómo puedo diferenciar si se trata de un accidente o de enuresis?
Para el especialista, hasta los 5 años de edad es normal que el niño se haga pis en la cama. “No obstante, si esto es recurrente, se puede consultar con el médico pediatra. A partir de los 7 años esta patología ya empieza a afectar la vida social del niño, debido a que puede comenzar a sentirse aislado y a perderse de diferentes actividades propias de la edad. En estos casos, ya se puede buscar una solución específica”, advirtió.
¿Esta patología puede persistir en la adolescencia?
A partir de los 14 años, la tasa de niños con micción involuntaria empieza a bajar y solo hay entre un 1 y 5 % de adolescentes que padece de enuresis sobre el total. “Aproximadamente el 95% de los niños se cura antes de llegar a los 14 años. La franja etaria que más tratamos es entre los 7 y 11 años”, afirmó.
Si bien esta problemática suele resolverse de forma positiva, puede traer consecuencias físicas y emocionales en el desarrollo de los niños: “La pérdida de la autoestima, dificultades sociales, problemas de sueño y otros problemas psicológicos son algunas de las consecuencias que tiene la enuresis en la vida de nuestros hijos. Es fundamental que la familia esté atenta a cualquier conducta irregular que se presente, y si esto sucede, es muy importante que le brinde contención emocional al paciente”, sostuvo.
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“En caso de identificar una falta de control constante, es necesario consultar con el médico pediatra de cabecera para comenzar un tratamiento lo más rápido posible y descartar cualquier otra patología que pueda superponerse a la enuresis”, concluyó.
