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    Autismo: hay que optimizar la salud física desde el diagnóstico temprano

    OPINIÓN. Columnista invitado (*) | Una intervención inmediata permite implementar medidas que podrían acompañar a recuperar la trayectoria esperada del desarrollo.

    Nicolás  Loyacono
    Por 

    Nicolás Loyacono

    20 de diciembre 2020, 07:08hs
    Hay que tratar los problemas médicos de las personas con TEA. (Foto: Adobe Stock)
    Hay que tratar los problemas médicos de las personas con TEA. (Foto: Adobe Stock)

    La evaluación de cada persona con Trastornos del Espectro Autista (TEA) no tiene que ser solamente del área neurológica, psiquiátrica y de conducta, sino que también hay que considerar los problemas médicos concomitantes al diagnóstico, que solemos llamar PMCD. Se refiere a los síntomas secundarios que se presentan con un síntoma principal.

    La literatura internacional y la experiencia nos dicen que las personas con diagnóstico de TEA pueden tener cinco, diez o más problemas médicos o alteraciones en distintos sistemas fuera del cerebro.

    Un ejemplo sencillo: un chico que se tira al piso, no quiere comer, se golpea contra los muebles, camina en puntitas de pie, no quiere que la madre hable... puede estar manifestando una otitis o quizá, esté constipado. Siempre se debe pensar en algo más allá del TEA.

    en una mirada actualizada al siglo XXI del Modelo TEA-Enfoque Integrador (TEA-EI), hay que optimizar la salud física desde el diagnóstico temprano, analizar el contexto, como la persona puede presentar un problema físico, médico. Observar que si se trata y se resuelve o mejora, repercute directamente en el comportamiento.

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    Si el tratamiento realizado rigurosamente durante el tiempo adecuado no cambia los síntomas del TEA y no hay otros problemas detectados, entonces el problema médico es comórbido. En TEA, comórbido significa que está presente, pero no tiene nada que ver con el diagnóstico, no lo puede cambiar en nada, es independiente.

    Si el tratamiento cambia los síntomas del TEA y hay otros problemas detectados, entonces el problema médico es contribuyente.

    Existen problemas médicos que se relacionan con la encefalopatíaque se piensa está presente cuando hay un diagnóstico, en el modelo de TEA-EI. Al tratar esos problemas relacionados con la encefalopatía, disminuyen los síntomas del TEA. Hay casos donde los síntomas desaparecen, pero no se puede generalizar.

    Más allá de que los problemas médicos sean comórbidos (o sea independientes), deben ser tratados en pos de la calidad de vida. Y si son contribuyentes, no se sabe cuánto pueden mejorar la calidad de vida y la trayectoria de la persona con TEA hasta que no se tratan todos, de la manera rigurosa y sera que requieren. Tampoco sabemos cómo pueden afectar a los problemas neurológicos y psiquiátricos detectados con el TEA hasta que no se tratan.

    Autismo: hay que optimizar la salud física desde el diagnóstico temprano

    Quizás, aquellos casos con trastornos gastrointestinales asociados pueden ser los que se beneficien de estas intervenciones. El problema es que los trastornos gastrointestinales en muchos casos no vienen solos: vienen con otros problemas en otros sistemas como el inmune o el endócrino y más. Y no alcanza tratar esos problemas médicos de a uno solamente. En muchos casos, para ver progreso hay que tratar múltiples problemas médicos en orden y secuencia o incluso de manera combinada. Y eso no es ni fácil, ni rápido. Puede llevar mucho tiempo, dedicación y esfuerzo del profesional y de la familia de la persona con TEA.

    La conclusión es que si no se mejora la salud física desde el diagnóstico temprano, es muy difícil el progreso en una persona con diagnóstico de TEA. Son muy grandes las necesidades de apoyos y preocupantes los efectos. Además, se vulneran derechos. Todo esto junto debe tenerse en cuenta para lograr optimizar la calidad de vida y el progreso de las personas con TEA, un objetivo que, más allá del modelo de formación, todos los involucrados podemos compartir.

    (*) El doctor Nicolás Loyacono (M.N. 133.199) es presidente de la Sociedad Argentina de Neurodesarrollo y Trastornos Asociados (SANyTA). Integrante del modelo científico transdisciplinario TEA-Enfoque Integrador y coautor de Humanismo en medicina. El rol crucial del pediatra en el trastorno del espectro autista, publicado por la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP).

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