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    La mirada biológica en el trastorno del espectro autista

    OPINIÓN. Columnista invitado (*) | El estreñimiento, los problemas de piel, la deficiencia de vitaminas y la inflamación intestinal son algunos síntomas que demoran el diagnóstico central que es “parte de” y no es aislado.

    Nicolás  Loyacono
    Por 

    Nicolás Loyacono

    23 de mayo 2021, 06:35hs
    El chico con autismo merece un enfoque integral. (Foto: Africa Studio - stock.adobe.com)
    El chico con autismo merece un enfoque integral. (Foto: Africa Studio - stock.adobe.com)

    Hay múltiples factores que hacen que un niño tenga más probabilidades de tener un Trastorno del Espectro Autista (TEA), incluidos los ambientales, biológicos y (epi)genéticos, que son los cambios hereditarios causados por la activación y desactivación de los genes.

    Tanto la familia de una persona con autismo como el paciente merecen un enfoque integral de su salud. Hasta el profesional médico en su estilo de vida no llega a comprender la interacción que sucede en los hogares de las familias con un diagnóstico de TEA. “Cada casa es un mundo” pero por lo pronto, es necesario revisar los modelos vigentes, en el marco del humanismo en medicina.

    Es urgente actualizar la práctica médica para incluir la evaluación, testeo, diagnóstico y tratamiento de los problemas médicos que acompañan o actúan junto al diagnóstico de TEA en la población pediátrica, adolescente y adulta. Al paciente, hay que verlo como un todo más allá de la conducta.

    En los años 60, se vinculó por primera vez la etiología del autismo a una base biológica. En 1977, se publicaron los primeros estudios que relacionaron la genética al autismo en gemelos. Según esta línea de trabajo la neuroinflamación explica las alteraciones de las conductas y el desarrollo de la conducta disruptiva. Los estímulos extracerebrales permiten que se produzca una encefalopatía inflamatoria como consecuencia colateral. Hay una irregularidad en la respuesta neuroquímica. El error fatal es que el TEA tiene origen biológico, pero se lo trata como algo psicoconductual.

    // Autismo: la importancia de no plantear generalidades

    Las señales concretas comienzan a manifestarse con mayor claridad alrededor de los dos años del chico, pero en Latinoamérica el diagnóstico llega a los cuatro años, en promedio. Ese tiempo perdido es precioso. Cada día que pasa, el sistema nervioso se consolida. Todo lo que se haga tempranamente, lo que se reconozca de forma precoz, tiene un potencial de resolución. El tiempo ganado brinda calidad de vida para el paciente y su familia.

    El pediatra debe detectar estas características, más allá del psicólogo y el terapista ocupacional. La mirada no debe estar sesgada por la opinión del psicoanálisis en cuanto al neurodesarrollo. Es decir que si hay demora en el habla, hay que ocuparse. El estreñimiento, los problemas de piel, la deficiencia de vitaminas, la inflamación intestinal… son síntomas que demoran el diagnóstico central que es “parte de” y no es aislado. No hay que esperar una sinusitis o una otitis. La inflamación está y actúa sobre la persona sin detenerse.

    Más pruebas del factor biológico

    Existe una nueva subárea, conocida como la Psicomicrobiótica. El sobrecrecimiento de bacterias y hongos patógenos (disbiosis), la fermentación anormal y la producción de ácidos orgánicos cortos se encuentran, muy a menudo, en el TEA.

    La mirada biológica en el trastorno del espectro autista

    Todo depende que el médico esté bien entrenado en este lineamiento, que haga las cosas bien y que la familia siga las recomendaciones con apoyo de su entorno. En nuestra metodología los padres son participativos y comprometidos.

    Es común escuchar por parte de los padres en relación con niños y niñas con TEA “se enferma mucho” pero también “nunca se enferma”. El niño o niña que tiene un sistema inmune que no muestra síntomas de respuesta esperable, no significa que esté saludable de la misma manera que el niño o niña que “vive con fiebre o faringitis” semana de por medio no está saludable. La situación de ”fortaleza aparente” no es signo de una adecuada respuesta inmune. Por eso tiene que primar la sospecha, la exploración biológica del paciente, siempre.

    (*) El doctor Nicolás Loyacono (M.N. 133.199) es presidente de la Sociedad Argentina de Neurodesarrollo y Trastornos Asociados (SANyTA). Integrante del modelo científico transdisciplinario TEA-Enfoque Integrador y coautor de Humanismo en medicina. El rol crucial del pediatra en el trastorno del espectro autista, publicado por la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP).

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