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    Un nuevo y revolucionario test permite diagnosticar el mal de Chagas en recién nacidos

    La innovadora prueba detecta la infección por Trypanosoma cruzi y puede convertirse en un método diagnóstico más accesible y económico.

    13 de julio 2024, 05:12hs
    Buscan controlar el impacto de la transmisión del Chagas de madre a hijo. (Foto: Adobe Stock)
    Buscan controlar el impacto de la transmisión del Chagas de madre a hijo. (Foto: Adobe Stock)
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    La enfermedad de Chagas se registra en lugares donde viven los insectos triatominos que transmiten el parásito Trypanosoma cruzi, como América del Sur, América Central y México. El trastorno puede ser moderado, es decir, causar inflamación y fiebre, o duradero, mientras que, si no se trata, puede provocar insuficiencia cardíaca congestiva.

    Según los últimos informes, el 20% de los nuevos casos de la enfermedad de Chagas se debe a la transmisión vertical o congénita que se produce cuando una mujer infectada le transmite el parásito a su bebé durante la gestación, por eso la detección temprana en las embarazadas y los recién nacidos es una prioridad de salud pública.

    La enfermedad de Chagas se transmite por “vinchucas” o “chinches” infectadas con el parásito Trypanosoma cruzi. (Foto: Adobe Stock)
    La enfermedad de Chagas se transmite por “vinchucas” o “chinches” infectadas con el parásito Trypanosoma cruzi. (Foto: Adobe Stock)

    Una innovadora prueba que combina un sistema de extracción de ADN inspirado en una impresora 3D modificada (PrintrLab) con amplificación molecular isotérmica mediada por bucle (LAMP) podría usarse para detectar la infección por T. cruzi en los recién nacidos, según muestra un estudio realizado en el Chaco boliviano, una zona endémica de la enfermedad de Chagas.

    El estudio fue coordinado por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal) en colaboración con la Fundación CEADES (Bolivia), CONICET-INGEBI (Argentina), AI Biosciences (Estados Unidos), FIND (Suiza) y la Fundación Mundo Sano (Argentina) y sus resultados se publicaron en la revista The Lancet Microbe.

    El diagnóstico mediante PCR

    En países de altos ingresos como algunos europeos, el diagnóstico de los recién nacidos se puede realizar mediante PCR, pero es un método caro que debe llevar a cabo personal calificado. En las regiones endémicas se realizan hasta dos pruebas de microscopía (cuando el niño nace y a los dos meses de edad), que tienen baja sensibilidad y deben ir seguidas varios meses después de una prueba serológica para detectar anticuerpos contra el parásito.

    El test se le puede hacer al bebé recién nacido. (Foto: Adobe Stock).
    El test se le puede hacer al bebé recién nacido. (Foto: Adobe Stock).

    El número de pruebas y el desfase entre ellas aumenta el riesgo de que los niños no reciban el tratamiento que necesitan, por lo que, tal y como explica Julio Alonso-Padilla, investigador del Instituto de Salud Global de Barcelona: “En las regiones endémicas, sería muy útil disponer de una prueba sencilla, rápida y sensible para detectar el parásito en recién nacidos, cuando el tratamiento es más efectivo”.

    Una prueba sencilla y eficaz para detectar la transmisión congénita de Chagas

    En este estudio, un equipo liderado por Alonso-Padilla evaluó una innovadora prueba diagnóstica que combina una sencilla técnica de amplificación molecular (LAMP) desarrollada por la empresa japonesa Eiken, con una impresora 3D modificada para extraer ADN de una pequeña muestra de sangre (PrintrLab). Los resultados se compararon con los obtenidos mediante PCR y los métodos de diagnóstico “estándar” (microscopía y serología).

    El estudio incluyó a 224 bebés nacidos de madres seropositivas para T. cruzi a los que se les realizó un seguimiento durante ocho meses. Se detectó un total de 23 casos de transmisión congénita (nueve mediante microscopía al nacer y otros 14 mediante serología ocho meses después). LAMP pudo detectar 13 de los 23 casos de manera temprana (es decir, cuatro casos adicionales a los detectados por microscopía), y la PCR pudo detectar 14 de los 23 (cinco casos adicionales).

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    “Esto demuestra que la sensibilidad de PrintrLab-LAMP es mayor que la de la microscopía y casi igual a la del PCR”, afirma Alonso-Padilla. La ventaja es que PrintrLab debería ser más barato que la PCR y requiere una infraestructura mínima. Siguiendo las directrices del país para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Chagas congénita, todos los recién nacidos infectados fueron tratados y curados, destacando la importancia de la detección temprana y el tratamiento.

    Los investigadores señalaron que esta fue una prueba de concepto para demostrar la viabilidad de la prueba PrintrLab-LAMP, y que ahora es necesario hacer más pruebas a mayor escala y en un mayor número de centros. Si se confirma su potencial, la prueba también podría ser útil para detectar infecciones agudas en adultos o evaluar la eficacia del tratamiento.

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