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    Mínimamente invasiva y ambulatoria: así es la novedosa cirugía de columna que permite una mejor recuperación

    Las intervenciones en la espalda y, más concretamente, en la columna vertebral, se realizan cada vez con mayor frecuencia.

    Guillermo  Lobo
    Por 

    Guillermo Lobo

    14 de junio 2024, 09:55hs
    Los problemas de columna son bastante comunes. (Foto: Adobe Stock)
    Los problemas de columna son bastante comunes. (Foto: Adobe Stock)

    Muchas personas sufren dolor de espalda a lo largo de su vida y las patologías que generan esa dolencia pueden tratarse con medicamentos, fisioterapia y ejercicio, pero hay casos en los que esos tratamientos menos invasivos no dan resultados y el paciente sigue manifestando fuertes dolores, por lo cual es necesario recurrir a las cirugías de columna.

    La buena noticia es que hay una novedosa cirugía de columna que es la endoscópica que tiene la particularidad de ser mucho menos invasiva, es ambulatoria y el paciente tiene una recuperación más rápida. “En la cirugía endoscópica, lo que hacemos es identificar el nivel donde está la compresión de las estructuras nerviosas y, bajo control de imágenes, hacemos una incisión mínima que tiene menos de un centímetro”, explicó el Dr. Julio Bassani, cirujano de columna del sector Patología del Raquis del adulto del Hospital Italiano.

    A veces un dolor lumbar no se va y hay que recurrir a la cirugía. (Foto: Adobe Stock)
    A veces un dolor lumbar no se va y hay que recurrir a la cirugía. (Foto: Adobe Stock)

    Asimismo, añadió: “Bajo un control de rayos y con una cánula, ingresa el endoscopio en forma similar a lo que sucede en artroscopias de rodilla u hombro, o laparoscopías abdominales: el principio es el mismo solo que en la columna habitualmente se utiliza un solo portal de ingreso, una sola herida y, a través de esta herida, se hacen todos los procedimientos tanto en cervical como en dorsal y en lumbar”, señaló.

    Para qué tipo de lesión se utiliza esta técnica

    El especialista indicó que las técnicas endoscópicas de la columna vertebral fueron diseñadas para tratar la patología compresiva de la columna tanto a nivel cervical como dorsal y lumbar. “En el inicio, se trataban más que nada hernias de disco lumbares que son el uso más común actualmente para tratar el dolor ciático producto de la compresión del nervio pero también se pueden utilizar en hernias de disco de la columna torácica, que es una zona de muy difícil acceso para otras técnicas, y también en la columna cervical”, dijo.

    Bassani señaló que este tipo de cirugía tiene la ventaja de tener una mínima invasión y se respetan los tejidos circundantes a la región a tratar. “Básicamente, el objetivo es hacer lo mismo que en las cirugías convencionales, pero con menos invasión, entonces, el primer concepto es el de menor invasividad donde, al tener las incisiones más pequeñas se reduce el daño de los tejidos circundantes y queda menos cicatriz”, expresó.

    Es importante consultar a un profesional que se dedique a cirugías endoscópicas. (Foto: Adobe Stock)
    Es importante consultar a un profesional que se dedique a cirugías endoscópicas. (Foto: Adobe Stock)

    “Por el otro lado, la recuperación es más veloz, los pacientes vuelven mucho más rápido a sus tareas habituales, ya que el dolor posoperatorio es mucho menor. Está reducida también la necesidad de analgésicos y hay menos pérdida de sangre porque la herida es de apenas 7 milímetros”, dijo el cirujano.

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    Bassani dijo además: “Generalmente, son procedimientos ambulatorios excepto que haya alguna compresión medular que pueda llevar más tiempo pero no es lo común. Son de 4 a 6 horas de internación y, una vez que el paciente se recupera de la anestesia, lo mandamos de alta enseguida. A veces, cuando uno opera a las 6 o 7 de la tarde lo deja la noche internado y lo manda a la mañana siguiente”.

    Cuál es el riesgo de complicaciones de la cirugía de columna

    El cirujano indicó que el riesgo de complicaciones suele ser muchísimo más bajo, pero aclaró: “La desventaja es que este tipo de cirugías tiene una curva de aprendizaje bastante larga y compleja, por lo cual no está disponible en todos los centros de la Argentina. Es algo que en nuestro medio es bastante novedoso. Actualmente en Brasil está muy desarrollado y, más recientemente, Estados Unidos está empezando a desarrollarla un poquito más”.

    “Esta técnicas permiten tener mucha precisión en áreas complejas, es decir que el acceso es muy preciso en zonas de difícil acceso como la columna cervical y en la dorsal proporcionando un menor riesgo de daño neurológico. La visualización es extremadamente buena y son cirugías muy seguras al tener todos los beneficios de la cirugía mínimamente invasiva, pero, con los estándares de seguridad más altos en la columna, permite aliviar el dolor del paciente obteniendo las descompresiones más mínimamente invasivas desarrolladas hasta el momento con la posibilidad de hacerlo en forma ambulatoria”, añadió.

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    Bassani dijo que se trata de una opción atractiva para el paciente por la recuperación más rápida con menos complicaciones, pero señaló: “Es fundamental que cada caso en particular sea evaluado por un profesional idóneo que se dedique a la cirugía endoscópica preferentemente y no que lo haga de manera complementaria en cirugías abiertas porque son técnicas que requieren mucha dedicación y no es para que lo hagan profesionales que no están muy entrenados en estas técnicas”.

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