Las nuevas tecnologías se fueron insertando de a poco al sistema médico y en la actualidad hay un equipo que cardiólogos, terapistas y familiares de pacientes deben conocer. Se trata de Ecmo, un programa multidisciplinario que toca diversas áreas como cardiología o terapia intensiva y está basado en asistir a aquellos pacientes que tienen falla circulatoria.
Así lo explicó el jefe de cirugía cardiovascular adulto del Hospital Italiano, Vadim Kotowicz (M.N. 88.222), quien indicó que el programa se aplica dentro de este centro de salud y acerca del sistema dijo: “Nos da la oportunidad de poder tratar al paciente, ya sea mejorando su capacidad respiratoria por un tiempo determinado o soportándolo desde el punto de vista circulatorio hasta que se recupere el corazón para colocarlo luego en el programa de trasplante cardíaco”.
El médico manifestó que los especialistas pueden brindar tecnología para proporcionar una oportunidad más de tratamiento y comentó: “El Ecmo no cura sino que permite que el cuerpo se reconstituya y que nuestras terapéuticas tengan efecto. Por eso, es muy activo en los programas de trasplante y también en aquellos pacientes que tuvieron intervenciones cardiovasculares, ya sea adultas o pediátricas, para que ese corazón se reconstituya y vuelva a funcionar solo. Es como un apoyo que le damos al cuerpo y con eso logramos recuperar al paciente”.
Se realizan entre 40 y 45 Ecmo anuales
Kotowicz expresó que es un programa muy activo, ya que, aproximadamente a nivel intrainstitucional, se hacen entre 40 y 45 tratamientos con Ecmo anuales, incluyendo los servicios que les brindan a otras instituciones.
“Hay pacientes que están con muchos problemas respiratorios o circulatorios o están en insuficiencia cardiaca y no pueden ser trasladados en forma natural con una ambulancia o un avión hacia el hospital. Entonces, nosotros vamos con un equipo multidisciplinario, lo buscamos, colocamos el sistema y, una vez que lo estabilizamos en el lugar, lo trasladamos al hospital, ya sea de Buenos Aires o del interior del país”, detalló.
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El jefe de cirugía dijo que lo que primero hace el sistema es salvar la vida. “Por supuesto que hay pacientes que no responden, pero muchos pacientes que sí lo hacen cuando son tratados a su debido momento. Cuando nos llaman a tiempo, podemos recuperar en gran porcentaje al paciente. El mensaje a la comunidad es, no pierdan la fe, tenemos un arma más para la recuperación”, dijo Kotowicz.
Qué es el Ecmo
El doctor Mateo Ferrero (M.N 106.956), subjefe de cuidados intensivos pediátricos del Hospital Italiano y coordinador de Ecmo pediátrico en la terapia intensiva, detalló que el Ecmo (circulación extracorpórea con oxigenación) es una tecnología que ya lleva varios años desarrollada, que mejoró mucho en el último tiempo y que se utiliza en diferentes escenarios, tanto en pediatría como en adultos.
“Esta tecnología pone en reposo el pulmón, le da tiempo a que se recupere y, mientras tanto, suple la función de ese pulmón, es decir, toma sangre del paciente, la oxigena mediante un oxigenador y la devuelve con PO2 (oxígeno en sangre alta). Esto hace que la sangre que llega a todos los tejidos esté adecuadamente oxigenada para evitar que diferentes órganos empiecen a fallar”, detalló.
Ferrero dijo que la tecnología Ecmo se puede utilizar en los pacientes que tengan falla circulatoria, tanto si el problema es en el corazón o si es por cuadros de “shock séptico grave”. Cuando la presión arterial cae mucho, significa que el flujo de sangre no es adecuado. “Lo que hace este equipo es ayudar. Si el motivo del problem es el corazón por cirugía cardiovascular, le da tiempo a ese corazón a que se recupere. Mientras tanto, hacer circular la sangre para que llegue a todos los tejidos adecuadamente”, explicó.
