La migraña es un dolor de cabeza pulsátil, unilateral y a veces se acompaña de náuseas o intolerancia al ruido o la luz.
Sus desencadenantes son bien conocidos, aunque muy diferentes de una persona a otra. Es más frecuente a partir del consumo de ciertos alimentos o estimulantes (chocolate, embutidos, tabaco, café o alcohol, incluyendo vino blanco), factores sensoriales (ruido, ciertos olores o luces intermitentes) cambio de ritmo de vida (estrés, molestias, relajación repentina, exceso o falta de sueño...). Pero si hay una que está bien considerada como una de las más poderosas, son las hormonas: la migraña menstrual (o catamenial).
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Si bien se incluyó la “migraña menstrual” en la segunda edición de la Clasificación Internacional de las Cefaleas, la “cefalea tensional durante la menstruación” es una entidad no reconocida por la Sociedad Internacional de Cefaleas.
Según la Sociedad Suiza de Dolor de Cabeza (SHS), generalmente se trata de migrañas sin aura, por lo que no se acompañan de otros signos neurológicos como trastornos visuales, disestesia, trastornos del lenguaje o paresia.
“Cualquier cosa que genere cambios hormonales puede provocar su aparición. Una vez que uno ha analizado esos desencadenantes, todas las personas con cefaleas tienen que tener un medicamento que les permita controlar el dolor”, señala Pablo Irimia, coordinador del Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología (SEN).
¿Cuáles son los vínculos entre las hormonas y la migraña?
La International Headache Society reconoce dos tipos de migrañas catameniales o menstruales:
- Migraña catamenial pura, sin ningún ataque fuera del período menstrual.
- Migraña agravada por la menstruación, asociando ataques sin aura desencadenados durante el período de menstruación con otros ataques que pueden ocurrir en cualquier momento.
Es probable que la disminución del estrógeno conduzca a una liberación masiva de prostaglandinas, que son proteínas del sistema inmunológico que promueven la inflamación. Por lo tanto, no es raro encontrar que la mayoría de las mujeres tengan ataques de migraña en varios puntos de su ciclo menstrual.
Como dicen los investigadores, estos hallazgos destacan la necesidad de un mejor manejo de los ataques perimenstruales en todas las mujeres que tienen la menstruación, un objetivo que empieza por lograr un mejor y preciso diagnóstico de la migraña menstrual.
La importancia de la alimentación
Como en cualquier otro aspecto relacionado con la salud, una buena alimentación resulta fundamental. En estos casos es más conveniente que nunca seguir una dieta equilibrada que sea capaz de ofrecer al organismo todos los nutrientes que necesita.
En el caso de las migrañas y la menstruación, es importante incidir en la asimilación de nutrientes como el omega 3 y los antioxidantes, los cuales se pueden encontrar en alimentos como el pescado o el jengibre, alimentos que ayudan a prevenir los dolores de cabeza. Además, hay bebidas estimulantes, como el café, té negro o gaseosas con cafeína, y alimentos, como el chocolate, que deben ser descartados de la dieta.
