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    Nuevas tecnologías de ultrasonido pueden eliminar cálculos renales sin dolor ni anestesia

    Según un estudio, el uso de dos técnicas permite romper las piedras del riñón para que sean expulsadas por el paciente con un dolor mínimo.

    18 de octubre 2022, 11:06hs
    Ante el primer dolor en la zona renal, es importante realizarse estudios. (Foto: Adobe Stock)
    Ante el primer dolor en la zona renal, es importante realizarse estudios. (Foto: Adobe Stock)

    Los cálculos en el uréter (conducto que va desde el riñón hasta la vejiga) pueden provocar un intenso dolor, son un motivo frecuente de urgencia médica y se pueden extraer con cirugía, pero también se usa la litotricia por ondas de choque, una técnica que fragmenta los cálculos que se forman en los riñones, el uréter o la vejiga. Para aplicarla es necesario administrarle sedación al paciente para que no sienta dolor.

    Un nuevo método que se probó con éxito en un estudio combina dos tecnologías de ultrasonido y permite mover los cálculos renales para facilitar que salgan del uréter, sin anestesia, y con molestias mínimas para el paciente.

    La consulta médica es importante para determinar los pasos a seguir para eliminar los cálculos renales. (Foto: Adobe Stock)
    La consulta médica es importante para determinar los pasos a seguir para eliminar los cálculos renales. (Foto: Adobe Stock)

    Para realizar este procedimiento, el médico emplea manualmente un transductor (dispositivo que convierte un tipo de energía en otra) que se coloca sobre la piel para dirigir las ondas de ultrasonido hacia el cálculo. Posteriormente, el ultrasonido se puede utilizar para desplazar los cálculos e impulsar su paso –un proceso que se denomina propulsión por ultrasonido–, o para romper el cálculo, una técnica llamada litotricia de onda explosiva (BWL).

    El doctor M. Kennedy Hall, médico de UW Medicine de la ciudad de Washington y autor principal del estudio explicó que este procedimiento prácticamente no duele: “Es casi indoloro y puede hacerse mientras el paciente está despierto y sin sedación, lo cual es fundamental, por lo que se espera que se pueda llevar a cabo en una clínica o sala de emergencias”, indicó.

    Mover y fragmentar cálculos renales sin usar anestesia

    En la investigación publicada en The Journal of Urology se evaluó esta técnica con la que se pueden tratar los cálculos sin recurrir a métodos invasivos como la cirugía. “El estudio se diseñó con el objetivo de comprobar la viabilidad de utilizar la propulsión ultrasónica o usar BWL para romper cálculos en pacientes despiertos sin emplear anestesia”, dijo Hall.

    En el estudio, participaron 29 personas, a 16 de las cuales se las trató solo con propulsión y a las 13 restantes con propulsión y litotricia de onda explosiva. Los cálculos se movieron en 19 pacientes y en dos casos salieron del uréter y entraron en la vejiga, mientras que la litotricia de onda expansiva fragmentó los cálculos en siete de los casos.

    Nuevas tecnologías de ultrasonido pueden eliminar cálculos renales sin dolor ni anestesia

    Durante dos semanas de seguimiento 18 de 21 pacientes (86%) cuyos cálculos estaban localizados más abajo en el uréter, más cerca de la vejiga, los expulsaron. El tiempo promedio para la eliminación de cálculos en este grupo de pacientes fue de unos cuatro días y uno de ellos experimentó un “alivio inmediato” cuando el cálculo se desprendió del uréter, según los resultados de la investigación.

    Lee también Un órgano con muchas funciones: consejos para mantener los riñones sanos

    Esta tecnología comenzó a desarrollarse hace cinco años cuando la NASA financió una investigación para comprobar si era posible mover o romper los cálculos renales, sin emplear anestesia, en vuelos espaciales largos, como las misiones a Marte. La tecnología funcionó tan bien que la NASA le restó importancia a los cálculos renales, que ya no constituyen una preocupación clave. “Ahora tenemos una solución potencial para ese problema”, concluye Hall.

    Síntomas que advierten la presencia de cálculos renales

    Los médicos diagnostican las piedras en los riñones a través de análisis de orina, de sangre y de estudios por imagen. Los síntomas que pueden indicar la existencia de cálculos que necesitan atención son:

    • Dolor punzante e intenso en los costados y la espalda, debajo de las costillas.
    • Dolor que se propaga hacia la parte baja del abdomen y la ingle.
    • Sangre en la orina.
    • Fiebre y escalofríos (si existe una infección).
    • Náuseas y vómitos.
    • Orina con mal olor o con apariencia turbia.
    • Sensación de ardor o dolor al orinar.

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