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    Primera evidencia de microcoágulos en personas con COVID prolongado

    El hallazgo brinda más evidencia de que el coronavirus produce patologías cardiovasculares y de coagulación significativas. ¿Se confirma una teoría local?

    Guillermo  Lobo
    Por 

    Guillermo Lobo

    06 de octubre 2021, 13:48hs
    Imagen fluorescente de plasma sanguíneo sano (izquierda) en comparación con los microcoágulos en el plasma de un individuo con COVID largo a la derecha. Crédito: Resia Pretorius
    Imagen fluorescente de plasma sanguíneo sano (izquierda) en comparación con los microcoágulos en el plasma de un individuo con COVID largo a la derecha. Crédito: Resia Pretorius

    Una nueva investigación indica que hay una sobrecarga de varias moléculas inflamatorias, literalmente “atrapadas” dentro de coágulos sanguíneos microscópicos insolubles (microcoágulos). Sería la causa de algunos de los síntomas persistentes experimentados por las personas con COVID-19 largo.

    Este hallazgo inesperado fue realizado por la profesora Resia Pretorius, investigadora del Departamento de Ciencias Fisiológicas de la Universidad de Stellenbosch (SU), la universidad sudafricana más antigua. Ella comenzó a observar los microcoágulos y su contenido molecular en muestras de sangre de individuos con covid persistente. El descubrimiento ya fue revisado por pares y publicado en la revista Cardiovascular Diabetology, en agosto de 2021.

    “Encontramos altos niveles de varias moléculas inflamatorias atrapadas en microcoágulos presentes en la sangre de individuos con COVID largo. Algunas de las moléculas atrapadas contienen proteínas de coagulación como el fibrinógeno, así como alfa(2)-antiplasmina”, explica Pretorius.

    Detectaron presencia simultánea de microcoágulos. (Foto: Adobe Stock)
    Detectaron presencia simultánea de microcoágulos. (Foto: Adobe Stock)

    Diccionario urgente: qué es la alfa(2)-antiplasmina y el fibrinógeno

    La alfa(2)-antiplasmina es una molécula que previene la descomposición de los coágulos sanguíneos, mientras que el fibrinógeno es la principal proteína de coagulación.

    En condiciones normales, el sistema plasmina-antiplasmina del cuerpo mantiene un fino equilibrio entre la coagulación de la sangre (el proceso por el cual la sangre se espesa y coagula) y la fibrinólisis (el proceso de descomponer la fibrina en la sangre coagulada para evitar que se formen coágulos).

    Con altos niveles de alfa(2)-antiplasmina en la sangre de pacientes con COVID-19 e individuos que sufren de síntomas persistentes, la capacidad del cuerpo para descomponer los coágulos se inhibe significativamente.

    “De particular interés es la presencia simultánea de microcoágulos anómalos persistentes y un sistema fibrinolítico patológico”, escriben en el trabajo de investigación. Esto implica que el equilibrio de plasmina y antiplasmina puede ser fundamental para las patologías en COVID largo, y proporciona más evidencia de que el COVID-19, y ahora COVID largo, tienen patologías cardiovasculares y de coagulación significativas.

    La explicación alimenta un argumento local

    “Un punto a investigar sería evaluar las mismas situaciones que suceden en pacientes con enfermedades oncológicas. Eso explicaría los microtrombos dentro de los coágulos y que sean trombosis donde uno no las espera sino que se presentan donde sucede la disfunción endotelial”, explica Yamil Ponce (M.N 115.116) a Con Bienestar cirujano cardiovascular del hospital Argerich.

    En su teoría, que comparte con otros investigadores, el médico plantea que “los sistemas del cuerpo humano no son el sistema cardiovascular, el sistema urinario, el sistema digestivo, como nos contaron en la escuela y hasta en la universidad, sino que son sistemas de dos tipos: de órganos centrales y de órganos distributivos”.

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    Los órganos centrales: corazón, pulmón, riñón, cerebro, “son fáciles de interpretar, se estudian, se tratan y se operan de manera directa”. En cambio, los órganos distributivos, “que son los que ahora empiezan a llamar la atención: la grasa, el sistema neuroendócrino, la macrobiota intestinal, el endotelio, son más difíciles de tratar, porque son difíciles de entender”.

    El endotelio es una lámina delgada compuesta por una capa de células que recubre todos los vasos sanguíneos del cuerpo por donde pasa la sangre, es decir todas las venas y todas las arterias. Es entonces el órgano con función distribuitiva más grande del cuerpo, pesa un kilogramo y tiene una superficie de 1.500 metros cuadrados.

    “Si entendemos entonces este enfoque, que el endotelio vascular con sus funciones es algo distributivo, que actúa como un comportamiento emergente, como la colmena de enjambre de abejas que hace miel, de hormigas que construyen un dique, o una bandada de patos, y que el ser humano también actúa así, como un sistema emergente, en decisiones, en su forma de organizarse, ahí veremos la utilidad de la inteligencia artificial inspirada en mecanismos biológicos para buscar soluciones”, suma Ponce a su planteo. El mundo, parece alimentar esta teoría esta vez con un hallazgo que prende alertas en los científicos.

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