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    Cómo trabajan los médicos de guardia que extraen los objetos extraños que se tragan los chicos por accidente

    Te contamos la historia de Emanuel, de un año, que se tragó una pila botón y se encuentra en plena recuperación tras una intervención endoscópica. El mensaje de prevención.

    Malena Lobo
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    Malena Lobo

    15 de septiembre 2021, 11:41hs
    Luciana, Emanuel y los médicos del milagro: Roman Bigliardi y Julián Fernández. (Foto: Gentileza)
    Luciana, Emanuel y los médicos del milagro: Roman Bigliardi y Julián Fernández. (Foto: Gentileza)

    No es un sólo caso. Hay chicos que por accidente se tragan objetos peligrosos. Incluso, en esos momentos que pueden resultar fatales, toman líquidos de limpieza que se venden sueltos y en botellas de gaseosas o jugos porque los confunden con su bebida preferida. Lamentablemente, estas situaciones son de las principales causas de consulta en los servicios de urgencias pediátricas. Y muchos de esos niños necesitan ocupar camas en terapia intensiva y, en ocasiones, precisan ser sometidos a intervenciones quirúrgicas para salvar sus vidas.

    Emanuel tiene un año y dos meses y fue víctima de uno de estos accidentes domésticos tan peligrosos. Vive en Pergamino, es inquieto y curioso como todo chico saludable. Una tarde se puso a jugar con una balanza personal, a la que se le salía la pila botón a cada rato. Los padres solían dejar la pila apartada en un mueble para volver a ponerla en el aparato cada vez que necesitaban usarla. Así funcionaba bien. Pero esa tarde, en cuestión de segundos, Emanuel vio esa pila y se la puso en la boca y... se la tragó.

    La hermana de Emanuel, de cinco añitos, vio lo que pasó. El chico estaba atragantado y cuando la mamá, Luciana, preguntó “¿Qué se tragó?” , la niña alcanzó a decir “fue un imán”. Ojalá hubiera sido eso. Fueron a la guardia del Hospital de Pergamino con esa versión, pero los médicos no le creyeron hasta que vieron la pila botón a través de una placa radiográfica. Nada parecía ser tan peligroso hasta ese momento.

    Así se ve una pila en la garganta de un chico. (Foto: Gentileza Julián Fernández)
    Así se ve una pila en la garganta de un chico. (Foto: Gentileza Julián Fernández)

    Emanuel fue derivado a la Guardia de Endoscopía Infantil del Hospital Nacional Posadas, que funciona las 24 horas, durante todo el año. “Una endoscopía es un examen médico que se realiza utilizando un tubo de fibra óptica largo, flexible y con una luz potente, conectado a una cámara de video, que por uno de sus lados tiene un canal para pasar instrumentos de pequeño calibre que se introducen en el tracto digestivo a través de la boca”, explica a Con Bienestar Julián Fernández (M.N. 121.232), pediatra, gastroenterólogo infantil y endoscopista digestivo pediátrico en este hospital.

    Cuando localizan cuerpos extraños como una moneda o pila de botón deciden en el momento qué tipo de instrumental es el más adecuado para extraerlo. En Pediatría, el procedimiento siempre se hace bajo anestesia general.

    “Recién ahí me di cuenta de la gravedad de lo que estaba pasando, no sabía de los riesgos de la pila botón. El médico me recordó que Emanuel significa ‘Dios con nosotros’ y esa frase me acompaña hasta hoy que pasó más de un mes y seguimos internados”, relata Luciana emocionada con su niño al lado, jugando sobre la cama del hospital que le queda enorme.

    Los riesgos de la pila botón

    Los chicos que se tragan estas pilas y quedan en el esófago, pueden tener síntomas muy inespecíficos al principio. Esto puede retrasar la atención médica y empeorar el pronóstico.

    Las pilas botón causan daños a través de las descargas, generando en forma muy temprana severas lesiones corrosivas. Fernández aclara que aun las pilas descargadas pueden tener una carga basal suficiente para lastimar gravemente. “En consecuencia, la presencia de una pila botón en el esófago requiere una remoción urgente, ya que pueden ocurrir daños muy importantes dentro de las dos horas de ingerida o en mucho menos tiempo”, advierte.

    Tratar de sacarle la pila a Emanuel demandó unas tres horas de arduo trabajo, con un cirujano que acompaña en todo el procedimiento porque en los casos graves se precisa extraer el objeto mediante una cirugía. En este caso, se contó también con la asistencia del doctor Marcelo Milocco (M.N. 117.699), que estaba esa noche cubriendo la guardia de gastroenterología de adultos. Fue un procedimiento complejo y tedioso: a las 3 AM pudieron “capturar” la pila y en esta foto se ve la satisfacción de haberlo logrado. Comenzaba entonces otra etapa no menos dura: evaluar los daños ocasionados y decidir los pasos a seguir.

    Se realizó una endoscopia digestiva urgente bajo anestesia general. (Foto: Gentileza Dr. Fernández)
    Se realizó una endoscopia digestiva urgente bajo anestesia general. (Foto: Gentileza Dr. Fernández)

    “Emanuel tuvo una perforación de la vía esofágica por la pila botón que cerró durante la recuperación que tuvo en la internación en terapia intensiva. Ahora se está valorando la rehabilitación de la vía oral porque se está alimentando por sonda nasogástrica”, detalla Fernández que el último fin de semana recibió otro caso similar durante la guardia. Además, hay otros tres casos de chicos internados con lesiones por la misma causa.

    De ahora en más

    Emanuel está fuera de peligro, sonríe y se lo ve muy saludable. Está tomando líquidos y es posible que tenga el alta en breve para continuar luego con controles periódicos. “Lo veo como antes y espero que pronto pueda volver a comer por boca”, comenta Luciana y comparte su ilusión.

    Cómo trabajan los médicos de guardia que extraen los objetos extraños que se tragan los chicos por accidente

    Además de la atención que debemos prestar padres y cuidadores y de actuar rápido para que los médicos no pierdan tiempo en el proceder, las empresas también están tomando un compromiso con estos riesgos. Hay países que ya plantean nuevos requisitos de embalaje, es decir que cualquier producto que contenga una batería de botón pequeña debe tener un nuevo etiquetado más claro, mientras que los productos en sí mismos también deben presentar compartimentos de batería difíciles de abrir como parte de su diseño fundamental.

    También hay marcas que ya trabajan las pilas de botón con un recubrimiento muy amargo que puede ayudar a provocar una rápida reacción de rechazo en los chicos si se la pusieran en la boca. Es el Bitrex, la sustancia más amarga conocida por el hombre y, aunque no es completamente atóxica, no puede causar ningún daño, ya que tiene un sabor tan extraño que casi no hay otra opción que escupirlo. “Nunca es suficiente todo lo que tenga que ver con la prevención de estos casos”, reconoce Fernández que cada vez que recibe un caso, toma el desafío de actuar con compromiso y mucha vocación.

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