Es conocido que la prestación de urgencias no críticas o servicios de admisión representan habitualmente los más concurridos y con mayor porcentaje de asistencia de pacientes en los diferentes estratos de atención de las instituciones médicas, tanto públicas como privadas.
Pero ¿qué son las guardias médicas y cómo funcionan? Se trata de una modalidad de trabajo del equipo de Salud, cuyo propósito es que los servicios médicos estén disponibles de forma continua y permanente a la población general, los 7 días de la semana y los 365 días del año.
Allí, los especialistas reciben las urgencias y las emergencias con riesgo de vida inminente, sea de manera ambulatoria o no. Además, los profesionales de la guardia asisten a pacientes internados en los pabellones y a aquellos que viven en los barrios cercanos. En general, para dichas funciones, los hospitales y clínicas del mundo cuentan con profesionales especialistas en Emergentología, Clínica Médica, Cardiología, Terapia Intensiva, Infectología, Cirugía y Oncología, entre otras especialidades.
Con Bienestar habló con Diego Bares (M.P. 111.650), especialista consultor en Clínica Médica y jefe de Servicio de Clínica Médica de Admisión HIGA San Martín de La Plata, para saber cuáles son los motivos de consulta más frecuentes en las guardias de Clínica Médica.
Para el especialista, dentro de la amplia gama de patologías observadas en dichos servicios, se pueden jerarquizar estas tres como las más comunes y recurrentes:
Afecciones de las vías aéreas superiores (VAS)
“Los procesos inmunoalérgicos, resfríos comunes y gripes (producidas por diferentes virus respiratorios) están a la cabeza de los motivos de consulta y evaluación. Paralelamente, la rinosinusitis, faringitis (anginas) o bronquitis aguda, tanto de origen viral como bacteriano, se encuentran también dentro de este gran grupo de entidades médicas como motivos de consulta en atención primaria”, reveló Bares.
En esos casos, señaló, los profesionales suelen solicitar exámenes de laboratorio, radiografía de tórax y de senos paranasales, así como una tomografía computada de tórax.
Cefaleas
Dentro del amplio espectro de cefaleas (migrañosas, tensionales, en racimo, etcétera), se encuentra un representativo grupo de consultas en los Servicios de Guardia de Urgencias No Críticas.
“Un gran dilema clínico aquí es poder diferenciar las cefaleas primarias -dentro de las cuales la más frecuente es la cefalea tensional- de las secundarias (secundarias a procesos ocupantes intracraneales, enfermedades sistémicas, tumores, entre otras)”, explicó.
En esos casos, y a modo de descartar dudas y llegar a un diagnóstico diferencial, se hace una buena anamnesis (interrogatorio al paciente) y una exhaustiva evaluación clínica. “Si persisten dudas, se puede solicitar lo siguiente: laboratorio de guardia, TAC (Tomografía Computada) de encéfalo y resonancia nuclear magnética de encéfalo”, detalló.
Lumbalgias
Los dolores, muchas veces acompañados de limitación funcional (trastornos de la movilidad) en la región de la espalda baja (lumbar o lumbosacro) son muy frecuentes de observar y ocupan el tercer lugar dentro del ranking global de motivos de consulta.
“Las lumbalgias pueden presentar diferentes orígenes, pero las más comunes de observar son las denominadas lumbalgias mecánicas, debidas a torsiones, contracturas, lesiones fibrilares, etcétera de la musculatura/fascia/aponeurosis de la región lumbar, lumbosacra y/o arcada glútea”, precisó el especialista. En estos casos, los profesionales deben solicitar exámenes de laboratorio, radiografía de columna lumbosacra, tomografía computada y/o resonancia nuclear magnética.
“Los diagnósticos diferenciales en estas tres circunstancias clínicas se basan fundamentalmente en un buen interrogatorio al paciente y en un adecuado examen clínico. Eso es fundamental en todos los casos mencionados anteriormente. Los estudios de laboratorio, radiografías y tomografías o resonancias siempre van a colaborar en los diagnósticos”, concluyó el especialista.
