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    Cómo es el nuevo modelo de abordaje del Trastorno del Espectro Autista

    Columnista invitado (*) | La literatura reciente demuestra que las personas con este diagnóstico tienen múltiples problemas médicos en diferentes combinaciones y gravedad: pueden ser psiquiátricos, neurológicos o relacionadas con problemas médicos más allá del cerebro.

    Nicolás  Loyacono
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    Nicolás Loyacono

    26 de junio 2021, 06:10hs
    La literatura reciente demuestra que las personas con diagnóstico de TEA tienen múltiples problemas médicos en diferentes combinaciones. (Foto: Adobe Stock)
    La literatura reciente demuestra que las personas con diagnóstico de TEA tienen múltiples problemas médicos en diferentes combinaciones. (Foto: Adobe Stock)

    El Trastorno del Espectro Autista (TEA) puede considerarse un diagnóstico complejo que resiste el hallazgo de nuevos enfoques a través de modelos tradicionales. Desde la Sociedad Argentina de Neurodesarrollo y Trastornos Asociados (Sanyta), consideramos que lo mejor es abordarlo a través de enfoques interdisciplinarios a nivel de biología de sistemas actualizados al siglo XXI, considerando la ciencia de la implementación. Eso está sucediendo ahora, bajo la propuesta de un Modelo Integrador Avanzado.

    En la medicina de precisión, se está abordando la brecha entre los comportamientos corporales y la genómica, incluyendo el estudio de la expresión de los genes en tejidos diferentes del cerebro, en órganos relacionados con funciones vitales.

    La literatura reciente demuestra que las personas con diagnóstico de TEA tienen múltiples problemas médicos en diferentes combinaciones y gravedad: pueden ser psiquiátricos, neurológicos o relacionadas con problemas médicos más allá del cerebro, en el campo de la pediatría o medicina general.

    En este artículo, llamaré a los problemas médicos que están frecuentemente presentes en las personas con TEA como “problemas médicos concomitantes al diagnóstico” o PMCD. Los PMCD que se deben considerar en TEA son aquellos problemas fuera del cerebro, principalmente competencia del médico general, clínico y pediatra y, dentro del cerebro, competencia de los campos de la Neurología y la Psiquiatría. En este camino, el médico -por entrenamiento, experiencia y competencia- es de suma importancia y asume un nuevo rol activo en el enfoque integrador, hacia la aplicación del Modelo Integrador Avanzado.

    Cómo es el nuevo modelo de abordaje del Trastorno del Espectro Autista

    Antecedentes

    Como ya informó el grupo del doctor Richard Frye, en el TEA muchos problemas neurológicos tienen vínculos con problemas biológicos fuera del cerebro.

    La consideración de los problemas médicos fuera y dentro del cerebro en cuanto al TEA, desde un punto de vista individual y el análisis de la respuesta al tratamiento adecuado de todos ellos, son la clave para presentar una clasificación en tres grupos principales de personas con diagnóstico de TEA:

    • Grupo 1: Personas cuyos síntomas centrales del TEA responden espectacularmente a los tratamientos de los problemas médicos concomitantes al diagnóstico, incluso con la pérdida del mismo.
    • Grupo 2: Personas que responden positivamente a los tratamientos de los problemas médicos concomitantes al diagnóstico (con respuesta desde leve a excelente), pero no pierden el diagnóstico de TEA sino que disminuyen severidad.
    • Grupo 3: Personas cuyos síntomas centrales del TEA no responden a los tratamientos de los problemas médicos concomitantes al diagnóstico.

    // La mirada biológica en el trastorno del espectro autista

    Teniendo en cuenta la respuesta a los tratamientos, la conclusión para el trastorno del espectro autista es que puede estar relacionado con una encefalopatía estática, con una encefalopatía dinámica crónica (parcial o totalmente reversible) o con una condición.

    El Modelo Integrador Avanzado para el TEA incluye el Modelo Genético y también la idea del TEA como una condición para un subgrupo de personas diagnosticadas con este trastorno. El presente planteo, ya está publicado en el número especial del Journal of Personalized Medicine “A Personalized Medicine Approach to the Diagnosis and Management of ASD” y nos impulsa a seguir analizando las respuestas individuales a estos tratamientos.

    (*) El doctor Nicolás Loyacono (M.N. 133.199) es médico integrante del Modelo científico transdisciplinario TEA-Enfoque Integrador y co-autor de Humanismo en medicina. El rol crucial del pediatra en el trastorno del espectro autista, publicado por la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP).

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