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    TDAH en adultos. ¿Por qué es clave ocuparse desde la infancia?

    OPINIÓN. Columnista invitado (*) | Es muy grave no tratar los problemas médicos que acompañan el diagnóstico inicial. Pueden afectar a las personas, condicionar el progreso y la calidad de vida.

    Nicolás  Loyacono
    Por 

    Nicolás Loyacono

    26 de enero 2021, 16:06hs
    Los síntomas no son iguales en niñas y mujeres frente a niños y hombres con TDAH. (Foto: Adobe Stock)
    Los síntomas no son iguales en niñas y mujeres frente a niños y hombres con TDAH. (Foto: Adobe Stock)


    Los adultos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) suelen ser personas que vivieron desde muy chicos la experiencia del rechazo y de sentirse diferentes.

    Esta situación los lleva a desarrollar rasgos, trastornos de personalidad que afectan a su relación social y a su autoestima. Pero también hay un impacto en la salud en general.

    Los hombres adultos son diagnosticados con TDAH con una prevalencia del 12,9%, y en las mujeres del 4,9%, según datos del 2018.

    El doctor Sam Goldstein, neuropsicólogo pediátrico y profesor adjunto en Facultad de Medicina de la Universidad de Utah, Estados Unidos, divide a los adultos con antecedentes de TDAH en tres categorías:

    1. Aquellos que parecen funcionar con bastante normalidad en la edad adulta, aunque han tenido TDAH infantil.
    2. Aquellos que continúan teniendo problemas importantes de TDAH, así como dificultades en la vida relacionadas con el trabajo, relaciones interpersonales, autoestima, ansiedad e inestabilidad emocional.
    3. Aquellos que desarrollan problemas psiquiátricos y antisociales graves y son bastante disfuncionales.

    El diagnóstico profesional se obtiene luego de pruebas de síntomas y entrevistas, un historial médico completo y evaluaciones de afecciones comúnmente diagnosticadas en forma asociada a cualquiera de los tres tipos, incluido el trastorno negativista desafiante, el trastorno obsesivo compulsivo, la ansiedad, la depresión y el trastorno del espectro autista.

    // Autismo: hay que optimizar la salud física desde el diagnóstico temprano

    Los síntomas no son iguales en niñas y mujeres fque en niños y hombres con TDAH. Las niñas tienden a ser inatentas antes que impulsivas e hiperactivas,y presentan más fobias, desórdenes afectivos y trastornos de ansiedad y de la alimentación, entre otras diferencias. Los trastornos del aprendizaje ocurren con frecuencia, al igual que los trastornos del sueño.

    Una vez diagnosticado y tratado adecuadamente el TDAH en adultos, los pacientes suelen mejorar mucho. El enfoque, al igual que ocurre con los niños, debe ser multidisciplinario.

    Es muy importante la psicoeducación, explicar qué significa el diagnóstico, cuáles son sus síntomas y cómo podemos abordarlos. Hacer entender a la familia el porqué estas personas tienen ciertas peculiaridades y señalar diferencias que existen con quienes no califican para este diagnóstico. Además, hay que proporcionar al paciente estrategias de control emocional, conductual y abordaje cognitivo.

    En el modelo Tea Enfoque Integrador, consideramos que es urgente el entrenamiento adecuado para cuidado de adultos con TDAH porque los problemas médicos asociados presentes en la niñez, muchas veces sin tratar, no desaparecen con la edad.

    Desde hace algunos años, existe un volumen importante de investigación sobre el impacto de las proteínas, hidratos de carbono y otros componentes como colorantes de la dieta en personas diagnosticadas con TDAH.

    TDAH en adultos. ¿Por qué es clave ocuparse desde la infancia?

    Estudios muy recientes muestran que los pacientes con TDAH pueden ser más propensos a las infecciones durante la infancia y a las infecciones sin síntomas durante la edad adulta.

    Diabetes, enfermedad coronaria, trastornos inmunes y autoinmunes y desórdenes metabólicos-entre otros problemas médicos-, no se exploran adecuadamente debido al modelo genético del TDAH.

    El agravamiento progresivo de los problemas tanto biológicos como emocionales y conductuales en estas personas, que no son evaluados y tratados por los médicos que los reciben, puede condicionar la expectativa de vida.

    Como sociedad, se debe hacer una reflexión profunda sobre estos temas, pero en el ámbito de los modelos de atención médica es donde tenemos que extremar los esfuerzos para minimizar la prevalencia, y tratar en la forma más eficaz y segura disponible los problemas médicos más comunes que acompañan a las personas con TDAH.

    (*) El doctor Nicolás Loyacono (M.N. 133.199) es presidente de la Sociedad Argentina de Neurodesarrollo y Trastornos Asociados (SANyTA). Integrante del modelo científico transdisciplinario TEA-Enfoque Integrador y coautor de Humanismo en medicina. El rol crucial del pediatra en el trastorno del espectro autista, publicado por la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP).

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