El comportamiento de la pandemia en el mundo arrojó cifras dispares, pero todas altas en poblaciones de riesgo. Entre ellas, se encuentran las correspondientes al personal sanitario y los enfermos de diferentes patologías, por ejemplo, como en el caso de los pacientes renales en tratamiento de diálisis. Cifras comparativas de varios países del mundo y en etapas tempranas de la pandemia, muestran la enorme incidencia de contagio que tuvo esta población con el COVID-19.
En marzo en Italia, se detectó coronavirus positivo en 94 personas de una población general de 643 pacientes en hemodiálisis. Equivale, entonces, a un 15 por ciento. Estos altos porcentajes también se observaron en otros países. En España, hasta el 11 de abril recolectaron datos de 868 pacientes con infección documentada. Hasta un 34 por ciento de los infectados con hemodiálisis crónica habían sido previamente contactos estrechos y la mortalidad varió del 23 al 30,5 por ciento.
Cuadros semejantes se observaron en el Reino Unido. Durante mayo, se reportó una incidencia general de contagios del nueve por ciento en pacientes bajo Tratamiento Renal Sustitutivo (TRS). Hasta principios de agosto, alrededor del 10 por ciento de los pacientes adultos en Reino Unido había tenido COVID-19 y el 25 por ciento falleció.
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En la Argentina, el impacto del COVID-19 en los pacientes bajo tratamiento de diálisis y en el personal de salud de asistencia mostró un panorama alentador en comparación con la situación de otros países.
Diferentes estadísticas aportadas por centros de hemodiálisis que nuclea la Asociación Regional de Diálisis y Trasplantes Renales de Capital Federal y provincia de Buenos Aires (ARD) muestran que, de un total de 7267 personas reportadas, sumando al personal de la salud y a los pacientes, sólo el 1,18 por ciento tuvo un contagio confirmado por test de PCR.
Cuando se separan las poblaciones en pacientes y personal sanitario, se observa que sólo el 2,03 por ciento de los primeros presentó una confirmación positiva mientras que, de los 1.840 individuos del personal de salud, solo el 3,32 por ciento sufrió el contagio.
El aumento del tiempo de exposición al virus podría ser la causa de la incidencia aumentada en este grupo. En otras instituciones de salud, como el Hospital Argerich, luego de haber realizado 869 tests entre el personal, previo a la finalización del mes de julio, se obtuvieron pruebas positivas en 193 individuos. Esto podría indicar que el personal de diálisis tiene una menor exposición que el del hospital, que está en contacto con un número mayor de personas en los diferentes servicios. Pero, a su vez, una mayor adherencia a las normas de bioseguridad en las salas de hemodiálisis.
Las estadísticas muestran también que, al cabo de 165 días de cuarentena no cumplida, de los 110 pacientes confirmados, 35 estaban con infección viral activa al final del mes. 46 se encontraban recuperados y 29 murieron. En relación con el personal de salud, de los 61 confirmados, solo 19 permanecían con actividad viral y 42 ya estaban recuperados. Al igual que en meses anteriores, no hubo fallecidos en este grupo.
“Estos números evidencian que, si bien hay una mayor tasa de contagio en el personal de la salud, existe una mayor mortalidad en la población de pacientes. Esto se debe a la carga de enfermedad que tienen los pacientes en diálisis, ya que a la insuficiencia renal se suman diversas patologías, aumentando su vulnerabilidad para esta infección”, explicó el doctor Alfredo Casaliba, presidente de ARD.
“Si bien es esperable que estos números cambien con los reportes de septiembre, la incidencia de la enfermedad al cabo de un período tan prolongado de exposición pone de manifiesto la estricta adopción de las medidas de bioseguridad implementadas”, reflexiona Casaliba. Y agrega: “Tras analizar los resultados de múltiples estudios que dan cuenta de la significativa mortalidad en los pacientes bajo tratamiento dialítico, creemos fundamental que se realicen testeos con periodicidad para sostener la baja incidencia de COVID-19. Ellos integran una población de suma vulnerabilidad que es preciso proteger”.
