Chiche Gelblung, periodista y conductor de radio y televisión, está internado desde ayer en el Sanatorio Los Arcos por un cuadro de sepsis y neumonía.
Una neumonía es una infección del pulmón. El aire que contienen los alvéolos es sustituido en algún caso por secreciones o material purulento. Esta enfermedad puede ser leve si afecta a una pequeña zona de ambos pulmones. Por el contrario, es grave si perjudica a todo un pulmón, o ambos. Su gravedad dependerá de la extensión del cuadro.
“Las infecciones, por ejemplo, respiratorias, pueden desencadenar un cuadro séptico. Es como una infección diseminada que comúnmente denominados fallo multiorgánico”, explica a Con Bienestar el doctor Eduardo Giugno, médico neumonólogo (M.N. 46.436) y profesor de la cátedra Neumonología en la Universidad de Buenos Aires (UBA).
La neumonía puede ser el origen de la sepsis o cuadro séptico.
Un fallo multiorgánico se caracteriza por la afección de un riñón, pulmón, hígado, corazón. “Las consecuencias pueden ser severas porque el paciente tal vez tiene baja la presión y hay que suministrarle sustancias para poder elevarla”, cuenta el especialista.
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Causas
La neumonía es más frecuente en personas mayores de 65 años, fumadoras, o en aquellas que padecen la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
“Hay formas de protegerse. Por ejemplo, si estás vacunado contra la neumonía o la gripe, generas algún tipo de defensa”, argumenta el neumonólogo.
En el caso de que el cuadro se dé en personas inmunocompetentes, sanas, es porque existe una disminución de las defensas locales. Entonces, se produce la infección. Si persiste en casos de inmunosuprimidos, por ejemplo, pacientes con SIDA o tratamiento oncológico, sucede como consecuencia de las bajas defensas.
Síntomas de la neumonía
Flemas o expectoración verde y/o amarilla, fiebre, tos y, a veces, dolor de un lado o el otro del pulmón.
Diagnóstico
Con un estetoscopio, el médico neumonólogo ausculta al paciente para analizar sus pulmones. Después, se pide una radiografía o tomografía computada para confirmar el cuadro. El diagnóstico de la neumonía es inmediato ni bien finaliza el estudio.
“También podés hacer un diagnóstico microbiológico para ver cuál sería la causa, viral o bacteriana. Se analiza para brindar el mejor tratamiento posible”, agrega Giugno.
En el caso de la sepsis, se diagnostica mediante análisis clínicos (medir la presión) y de laboratorio (sangre y orina). “Con estos resultados, se puede ver si hay falla renal o hepática, si orina poco o nada, o si tiene baja presión. Es un conjunto de medidas clínicas y de laboratorio que te van llevando al diagnóstico”, dice.
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Tratamiento
En general, cuando se trata de una neumonía se suministra una combinación de dos antibióticos. Luego, en base a algunos estudios posteriores como, por ejemplo, hemocultivo, se puede determinar el germen que produce la enfermedad. Esta información será de ayuda para redireccionar el tratamiento a uno más preciso.
En cuanto a la sepsis o fallo multiorgánico, si el paciente está hipotenso, con presión arterial baja, “tenés que darle medicación para elevarle la presión. Si está con fallo respiratorio, tal vez tenga que ir a respirador. El tratamiento de sostén depende del órgano afectado”.
