Las letras y los números se ven borrosos. Las líneas rectas, deformadas. La degeneración macular produce una disminución gradual de la visión central. Es una enfermedad degenerativa e inflamatoria del ojo. En el consultorio, la vemos como una cicatriz retinal con múltiples variantes.
La mácula es la parte de la retina encargada de hacer el foco fino en nuestra visión. Es la que nos permite leer, escribir y ver la cara de las personas.
Se ubica en la parte central de la retina, que es el tejido encargado de la captación de las imágenes. Las envía a través de señales eléctricas al nervio óptico y luego se forman en el cerebro. Cuando la mácula no funciona correctamente produce una importante incapacidad.
// Hilos flotantes y luces de colores: esas imágenes que vemos, pero no podemos tocar
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en los últimos años están aumentando las causas de discapacidad visual reversibles, así como también los casos de ceguera legal que sucede cuando la disminución de la agudeza visual es de forma irreversible. Las causas más frecuentes están relacionadas con la edad.
En el caso de la maculopatía, fundamentalmente la forma neovascular, representa la primera causa de ceguera en los países desarrollados. Si bien no hay una causa específica, hay factores de riesgo que nos hacen más propensos a presentarla. Son los siguientes:
Ser mayor de 55 años.
Tener antecedentes familiares de maculopatía relacionada a la edad.
Ser caucásico (piel blanca).
Ser fumador.
Consumir una dieta alta en grasas saturadas.
Tener alguna enfermedad cardiovascular.
Los cambios en la agudeza visual o en la calidad de la visión son de forma gradual si se trata de una maculopatía seca. Si el cambio se presenta de manera abrupta, hablamos de una maculopatía húmeda, que es la que sucede en la gran mayoría de los casos. Se recomienda una consulta con oftalmólogo especialista en retina.
Para su diagnóstico, nos basamos en la toma de la agudeza visual tanto lejana como cercana con un Test de Snellen, exploración en la lámpara de hendidura para poder chequear existencia o no de cataratas o glaucoma (enfermedad crónica que también compromete el campo visual del paciente), fondo de ojos, Tomografía de Coherencia Óptica (OCT) y/o la Angiografía.
El tratamiento evolucionó drásticamente con la administración intravítrea de un grupo de drogas denominadas antiangiogénicos.
El número proyectado de personas con degeneración macular relacionado con la edad en 2020 es de 196 millones, aumentando a 288 millones en 2040. Hay trabajos científicos de relevancia que mostraron una prevalencia de la enfermedad temprana o tardía de aproximadamente un ocho por ciento.
El diagnóstico precoz, el seguimiento reglado y los tratamientos controlados son fundamentales para poder mejorar la salud visual de nuestros pacientes.
(*) El doctor Gastón Gómez Caride (M.N. 112.991) se especializa en tres grandes aéreas de la Oftalmología actual: la cirugía de catarata, la cirugía Vitreoretinal y en la parte central de la visión’’ La Macula’’. Rotó por los servicios de Retina más importantes de la Argentina y estuvo en servicios del extranjero (Bélgica, México).
