Quienes conformamos el sistema sanitario en la Argentina deberíamos estar hoy reconfigurando la atención, diseñando estrategias de prevención y promoción de la salud para afrontar la cronificación de las enfermedades, y nuevas formas de abordaje de la salud de los adultos mayores, que requieren una adaptación en el perfil de los profesionales y los establecimientos de salud.
Pero estamos estancados en el día a día, en contener los desbordes de un sistema desfinanciado en cada uno de sus componentes por la crisis, los costos millonarios de tratamientos para enfermedades poco frecuentes y la obligación judicializada de cubrir prestaciones que exceden lo sanitario (como alimentos, educación y transporte, entre otras).
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Es necesario recuperar el equilibrio que venía sosteniendo desde hace décadas al sistema, apoyado en cada uno de los subsectores -público, privado y de la Seguridad Social-. Un equilibrio que le permitía ser uno de los sistemas con mayor acceso a la atención de todo el continente. Es preciso fijar pautas y modalidades claras y cumplibles de cobertura porque van a continuar llegando nuevos tratamientos y tecnologías cada vez más caras. Y debemos recurrir a nuevas formas de financiamiento o reaseguros, en los que el riesgo se atomice y se modere el impacto económico, porque los tres subsectores están desfinanciándose rápidamente.
Intentando mirar el laberinto, quizás la salida esté en rediseñar el sistema, avanzando en la integración que en un momento intentó el gobierno con la Cobertura Universal de Salud, pero poniendo el foco en lo que hoy puntualmente está amenazando la sustentabilidad: los tratamientos catastróficos.
Un solo medicamento puede absorber hasta el 60 por ciento del presupuesto de una obra social, una mutual o una prepaga. Esto afecta directamente la cobertura y las prestaciones al resto de los usuarios. Una opción posible –ya probada en otros países- sería agrupar toda la cobertura médica de estos pacientes especiales en una sola entidad que tenga financiamiento tanto público como privado y de la Seguridad Social. La crisis puede ser una oportunidad, pero se requiere la decisión política.
(*) Ricardo Lilloy es farmacéutico, Presidente de la Cámara de Entidades de Medicina Privada de la República Argentina - CEMPRA
