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    Lo operaron de espina bífida sin sacarlo del útero y los médicos se sorprenden de su evolución

    Tenía 24 semanas de gestación cuando los neurocirujanos intervinieron a Charley Royer con la técnica fetoscópica. La situación en Argentina respecto a la implementación.

    Guillermo  Lobo
    Por 

    Guillermo Lobo

    27 de junio 2019, 14:09hs
    Tenía 24 semanas de gestación cuando los neurocirujanos intervinieron a Charley Royer con la técnica fetoscópica. (Foto: Shuteerstock)
    Tenía 24 semanas de gestación cuando los neurocirujanos intervinieron a Charley Royer con la técnica fetoscópica. (Foto: Shuteerstock)

    La espina bífida es una malformación congénita que ocurre cuando la columna vertebral del bebé no se forma de manera adecuada. Intervienen factores genéticos y ambientales. Por ejemplo, los niveles bajos de ácido fólico durante el embarazo. A veces se puede sospechar a partir de la semana 11 de gestación. Lo más habitual es diagnosticarlo en la ecografía de la semana 20. Una de las consecuencias puede afectar los nervios motores que son los que transmiten las órdenes de movimiento a los músculos. Ese era el caso de Charley Royer.

    Lexi y Joshuwa Royer juegan con su hijo de 17 meses, Charley, en su casa de Alpine, California. (Foto: Tara Pixley para The New York Times)
    Lexi y Joshuwa Royer juegan con su hijo de 17 meses, Charley, en su casa de Alpine, California. (Foto: Tara Pixley para The New York Times)

    // Las embarazadas amplían su "burbuja de seguridad" durante el tercer mes

    Lexi y Joshuwa Royer recibieron este diagnóstico sobre el final el primer trimestre de embarazo, con la advertencia que podría llevar al niño a la silla de ruedas y con una mala calidad de vida en general. Debía solucionarse cuanto antes y decidieron intervenir en septiembre del 2017, con 24 semanas de gestación.

    Me hubiera gustado haber tenido una bola de cristal y ver cómo estamos ahora. Si sabía que todo iba a estar bien, si pudiera haberlo visto sentado aquí, jugando como lo hace ahora, podría haberme ahorrado muchísimas lágrimas

    La técnica mínimamente invasiva que probaron fue implementada por neurocirujanos del Texas Children's Hospital, con médicos en Barcelona. Introdujeron una cámara e instrumentos en el útero a través de pequeñas incisiones en el estómago de la madre para corregir el defecto de la médula espinal del bebé. El método fue informado y filmado por el New York Times. La operación duró más de tres horas y salió bien. 

    En enero de 2018 Charley nació por parto natural. Hoy, con 17 meses de vida, muestra los frutos de esta técnica quirúrgica, conocida como reparación fetoscópica (laparoscópica) . El niño ya se para, habla y muestra signos de que tendrá control de la vejiga. "No pensé que el resultado sería tan positivo, tan feliz", dijo Lexi, de 29 años, al Times, explicando que los médicos predicen que alcanzará todos los hitos cognitivos y que logrará caminar sin ayuda.

    Joshuwa Royer con su hijo, Charley, y su perro, Bruce. (Foto:Tara Pixley para el New York Times)
    Joshuwa Royer con su hijo, Charley, y su perro, Bruce. (Foto:Tara Pixley para el New York Times)

    Desde la década de 1990, la "cirugía abierta" en bebés con espina bífida se realiza con éxito mixto. Requiere una incisión de 6 cm en el útero para acceder al niño. Sin embargo, el procedimiento se relaciona con partos prematuros y otros efectos secundarios dañinos, como la mala cicatrización de la marca uterina, y madres que deben dar a luz por cesárea.

    Lo operaron de espina bífida sin sacarlo del útero y los médicos se sorprenden de su evolución

    Argentina ya encara este tipo de intervenciones

    "El objetivo del enfoque fetoscópico es reducir los riesgos para la madre y para futuros embarazos", cuenta a ConBienestar el doctor Mario Palermo (MN 42554), especialista en Medicina Fetal y Profesor Titular de Obstetricia de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires. Desde Alicante, España, participa del XVIII Congreso Mundial de Medicina Fetal representando a nuestro país. Sobre esta información nos dice: "En Argentina esta cirugía solo se hace en el sector en privado, en el Hospital Austral y en el Hospital Italiano". Palermo, también es coordinador de la Red de Medicina Fetal en nuestro país y uno de sus principales proyectos es avanzar en la implementación pública de este tipo de técnicas. "Hay tres niveles de atención, y tanto el Hospital Posadas en Buenos Aires como la Maternidad de Tucumán, tienen el tercer nivel. Es decir que ambos lugares tienen suficiente infraestructura, facilidades y desarrollo intelectual materno infantil como para aplicar estas técnicas", afirma el reconocido especialista.

    "Me hubiera gustado haber tenido una bola de cristal y ver cómo estamos ahora. Si sabía que todo iba a estar bien, si pudiera haberlo visto sentado aquí, jugando como lo hace ahora, podría haberme ahorrado muchísimas lágrimas" , cuenta Lexi, acompañada de su marido y el pequeño Charley.

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