Mediante un comunicado oficial de Presidencia se informó que Mauricio Macri se realizó una serie de estudios de rutina el pasado 23 de mayo, en cuyos resultados se detectó la presencia de un quiste benigno en el páncreas. De acuerdo a la clínica, una resonancia magnética confirmó el diagnóstico y no es necesario realizar tratamiento.
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Con Bienestar consultó al Dr. Hui Jer Hwang, médico responsable de servicios del área de páncreas de la Fundación Favaloro (M.N. 107367), para saber en qué consiste esta enfermedad y qué implicancias tiene.
"En la mayoría de los casos, los quistes de páncreas son quistes tumorales, aunque se puede producir otro tipo, llamado pseudoquiste, que es consecuencia de una pancreatitis aguda y no es tumoral", explica el doctor. El caso del Presidente, de acuerdo a lo que fue informado, corresponde al primer tipo.
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Dentro de los tumores de páncreas se encuentran los sólidos (son una masa y, en general, malignos) y los quistes, que consisten en contenido líquido con una pared que lo encapsula. En este último caso, algunos son totalmente benignos y solo es preciso controlarlos; mientras que otros tienen la potencialidad de transformarse en malignos.
Tipos de tumores quísticos
El Dr. Hwang explica una clasificación general de los quistes:
- Quistes serosos. Son completamente benignos, dado que es muy rara su malignización. A la vista, son como un panal de abejas: es un quiste compuesto dentro por múltiples quistes benignos. Suele controlarse su crecimiento.
- Quistes mucinosos. Este tipo se ve principalmente en mujeres y se indica cirugía en caso de detectarse, dado que, si bien en principio son benignos, tienen un riesgo de malignización de entre un 15 y un 20%. En apariencia luce como un círculo que puede tener tabiques en el medio.
- Neoplasia mucinosa papilar intraductal. Esta clase de quiste se subdivide, a su vez, en tres tipos. El tipo 1 afecta solo al conducto pancreático y se indica cirugía al ser detectado ya que tiene un riesgo de malignidad del 65%. El tipo 2 suele ser benigno y requiere control, en caso de que se transforme en maligno (esto se distingue porque la pared del quiste es fina y no tiene elementos sólidos. Además, suelen ser pequeños -menos de 3 cm-). El tipo 3 es una forma mixta de los dos anteriores y también es quirúrgico.
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Neoplasia mucinosa papilar intraductal de tipo 2
De acuerdo a lo explicado por el especialista, en el último tiempo (y gracias al avance tecnológico) ha aumentado la detección del tipo 2 de la última clase de quiste (neoplasia mucinosa papilar intraductal). "Lo más frecuente es un hallazgo incidental, lo que significa que se encuentran a partir de estudios de rutina".
Para detectarlo se utiliza una ecografía abdominal. Sin embargo, debido a su poca nitidez no se llega a diferenciar entre los tipos de tumores quísticos, por lo tanto se realiza una tomografía y una resonancia, de forma complementaria. En caso de persistir la incertidumbre en el diagnóstico, se procede a realizar una ecoendoscopía, que además de observar permitirá tomar una muestra, de ser necesario.
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Dado que el grado de malignización de los Tipo 2 son bajos, el Dr. Hwang indica que solo se controlan. Los indicadores para considerar una transformación maligna son: crecimiento de más de 3 cm o una pared gruesa o con nódulos.
"Solo se indica una operación cuando no hay otra alternativa, dado que la cirugía de páncreas tiene un alto riesgo de complicaciones, hasta incluso provocar la muerte. De lo contrario, solo se controla mediante resonancias periódicas", advierte el médico. Por lo tanto, se puede vivir toda la vida con este quiste, siempre que no se convierta en maligno.
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¿Por qué se generan?
El Dr. Hwang aporta que no existen factores predisponentes sino que son mutaciones propias de las células. "Es como cualquier tumor, con la edad aumenta el riesgo de que aparezcan este tipo de lesiones. En general, son mutaciones que se producen en la célula, que la hacen crecer y forma el quiste", completa.
