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    Conocé la dieta usada en tratamientos contra las convulsiones

    Es la dieta cetogénica que se utiliza para tratar la epilepsia refractaria. Debe ser prescripta por un médico neurólogo y estrictamente controlada por expertos en nutrición.

    17 de enero 2018, 21:09hs
    Dieta cetogénica: terapia especial para las convulsiones
    Dieta cetogénica: terapia especial para las convulsiones

    La dieta cetogénica es una terapia metabólica publicada por primera vez en 1921 para tratar las convulsiones en niños y adultos. Desde entonces, se utiliza como terapéutica para la epilepsia refractaria que ocurre cuando las crisis epilépticas son frecuentes y el tratamiento anticonvulsionante no controla la crisis.

    Se creó a raíz de la observación de que el ayuno podía controlar las convulsiones mediante un cambio metabólico. Es una terapia dietética especial con sólida evidencia científica para aquellos pacientes que no controlan la crisis a pesar de recibir el tratamiento anticonvulsionante. Es por eso que esta dieta debe ser médicamente prescripta, cuidadosamente formulada y estrictamente controlada por un equipo de expertos.

    La Dra. Marisa Armeno (MN 108583), Médica Pediatra Especialista en Nutrición Infantil y la Dra. Marisol Toma (MN 113561), Médica Neuróloga Infantil, forman parte del Equipo de Dieta Cetogénica del Hospital Alemán y explican de qué se trata este tipo de terapia especial para el manejo de convulsiones, el desarrollo neurocognitivo y la calidad de vida de los pacientes con epilepsia.

    Esta terapia dietética es baja en carbohidratos y con un alto contenido en grasas, por lo tanto, el metabolismo de los ácidos grasos es el responsable de generar cuerpos cetónicos (son los metabolitos o residuos que produce el hígado en respuesta a una dieta muy alta en grasas sin la presencia de hidratos de carbono) como principal fuente de energía para el cerebro, además de favorecer la síntesis de glutamina, neurotransmisor inhibidor con acción antiepiléptica directa.

    La epilepsia refractaria puede estar presente desde el inicio de la epilepsia manifestándose de forma precoz resistente al tratamiento y disminuyendo de forma exponencial la posibilidad de controlar las crisis con la incorporación de nuevos fármacos antiepilépticos.

    Las personas que la padecen presentan un mayor riesgo de muerte prematura, traumatismos o alteraciones psicosociales, así como una calidad de vida reducida.

    El reconocimiento temprano y la indicación adecuada de la dieta cetogénica permitirá cambiar el pronóstico de la enfermedad.
    El reconocimiento temprano y la indicación adecuada de la dieta cetogénica permitirá cambiar el pronóstico de la enfermedad.

    El reconocimiento temprano de estos casos y la indicación adecuada de un tratamiento específico (dieta cetogénica) reducirá los efectos adversos del uso de varias drogas anti epilépticas que se combinan para tratar la epilepsia fármaco resistente y permitirá el control de la epilepsia cambiando así el pronóstico de la enfermedad.

    De igual modo sucede con la detección a tiempo del síndrome de la deficiencia del transportador de la glucosa tipo 1, un error congénito del metabolismo por el cual los pacientes no pueden utilizar la glucosa como combustible o nafta para el cerebro ya que no poseen el transportador que permite que la glucosa entre al cerebro para ser usada como combustible.

    Si bien el objetivo principal de esta terapia es el control de las convulsiones mejorando así el desarrollo neurocognitivo y la calidad de vida de los pacientes con epilepsia, también se ha demostrado su efectividad en algunos casos de tumores del sistema nervioso central de rápido crecimiento y en pacientes con trastornos del espectro autista.

    // Los riesgos y beneficios de la dieta cetogénica

    Terapia de nutrición personalizada

    Cada paciente debe recibir, de acuerdo a su requerimiento, el plan que el equipo tratante considere mejor para la patología de base. A diferencia de otras dietas, ésta es una dieta con propósitos terapéuticos que debe realizarse por indicación de un neurólogo u oncólogo en la mayoría de los casos y debe calcularla un equipo de médicos y nutricionistas especializados en el tema.

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