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    Fiebre una vez al mes, una constante de ausencias escolares entre los más chicos

    El síndrome PFAPA (también conocido como enfermedad de Marshall) se caracteriza por la aparición de una serie de síntomas específicos que pueden alertar a los padres.

    Malena Lobo
    Por 

    Malena Lobo

    30 de septiembre 2022, 12:49hs
    El pronóstico del síndrome PFAPA es bueno. (Foto: Jelena Stanojkovic - stock.adobe)
    El pronóstico del síndrome PFAPA es bueno. (Foto: Jelena Stanojkovic - stock.adobe)

    En el último tiempo, por brotes de fiebre, en los jardines maternales y en los de infantes, rara vez los maestros pueden contar con la presencia completa de sus alumnos. Y es en esos días cuando los padres convivimos con la obligada flexibilización de tener que reorganizar el día a día laboral por el malestar de los chicos. Los pediatras nos dejan tranquilos: es algo benigno.

    Leé también: Ante la fiebre de los chicos, ¿paracetamol o ibuprofeno?

    “En mi caso, la fiebre le dura unos días, así que es una semana que vamos del pediatra a casa con un mismo consejo: manejarnos con los antifebriles. La última vez subía muy rápido y superaba los 40°, así que también fuimos a la guardia que estaba con varios chicos esperando en la misma situación”, señala Noelia, mamá de una nena de cuatro años. “Y los compañeros de salita están igual”, agrega.

    El síndrome de PFAPA

    El síndrome de PFAPA es una enfermedad de etiología desconocida que se caracteriza por episodios regulares de fiebre, estomatitis aftosa, faringitis y adenitis cervical, que es el aumento de tamaño de los ganglios linfáticos del cuello y de la zona submandibular.

    “Es principalmente una enfermedad de la primera infancia, ya que ocurre antes de los 5 años, aunque recientemente se han reportado apariciones en adultos”, indica Ana Cofré (M.N.117.124), médica especialista en Otorrinolaringología.

    El nombre de Síndrome PFAPA responde al acrónimo que resume los síntomas típicos: “P “de Periódica, “F” fiebre, “A” de aftas y amigdalitis, “P” de pharingitis (faringitis), “A” de adenitis.

    “Los brotes suelen durar alrededor de 4-5 días y se repiten cada 3-6 semanas, sin embargo, los pacientes están asintomáticos entre los ataques”, remarca la médica.

    Cofré explica que es una enfermedad autoinflamatoria que se engloba dentro de los síndromes de fiebre recurrente más frecuentes en la infancia. La fiebre suele iniciarse de forma brusca, y pueden alcanzar temperaturas de hasta 41-42 °C.

    Fiebre una vez al mes, una constante de ausencias escolares entre los más chicos

    “La mitad de los pacientes desarrolla úlceras aftosas orales, que suelen ser úlceras redondas y poco profundas de menos de un centímetro de tamaño, con márgenes eritematosos bien delimitados, que se presentan en las superficies no masticatorias de la boca”, detalla Cofré.

    Otros síntomas también pueden ser:

    • Dolor de cabeza.
    • Migraña.
    • Dolor abdominal.
    • Erupciones cutáneas.
    • Vómitos.
    • Diarreas.

    “La explicación más cercana que plantea la comunidad científica es debido a una posible desregulación genéticamente predispuesta del sistema inmunológico. Las amígdalas parecen estar involucradas en la patogénesis, ya que los episodios febriles generalmente cesan después de la amigdalectomía”, revela la especialista.

    Tratamiento para el síndrome PFAPA

    El único tratamiento para el síndrome PFAPA que demostró disminuir la duración de los episodios y su desaparición antes la fiebre periódica son los corticoides (como la prednisona o la prednisolona).

    “En la práctica, cuando ya hay sospecha de PFAPA en un chico con fiebre periódica, se le toma un cultivo de exudado amigdalar para detectar la presencia de la bacteria más típicamente productora de amigdalitis (Streptococcus pyogenes). Si el resultado es positivo para la bacteria, se trata como amigdalitis bacteriana (con antibiótico). Si la prueba es negativa, se puede considerar que es un brote de PFAPA, y se le administra la primera dosis de prednisona oral”, concluye Cofré.

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