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    Cambios en la cobertura de prepagas y obras sociales: qué va a pasar con las recetas

    El titular de la Superintendente de Servicios de Salud, Gabriel Oriolo, brindó detalles acerca de la limitación en los planes de salud. Afirmó que la decisión busca “asegurar los recursos” del sistema. Qué pasa con la prescripción de fármacos.

    29 de octubre 2024, 11:43hs
    La aclaración del Gobierno sobre los cambios en la cobertura de las prepagas y obras sociales: qué va a pasar con las recetas. (Foto: X / @gabriel_oriolo)
    La aclaración del Gobierno sobre los cambios en la cobertura de las prepagas y obras sociales: qué va a pasar con las recetas. (Foto: X / @gabriel_oriolo)

    El titular de la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS), Gabriel Oriolo, aclaró este martes que los cambios en la cobertura de las prepagas y obras sociales busca “reordenar el sistema de salud” y asegurar que los recursos se asignen de forma “eficiente y equitativa”. Este lunes, el Gobierno estableció que solo los médicos incluidos en las cartillas podrán emitir las recetas y órdenes médicas para los afiliados de planes cerrados.

    Leé también: Autorizan a las prepagas y obras sociales a limitar la cobertura a los afiliados de planes cerrados

    La resolución 3934 publicada en el Boletín Oficial sostiene que esta limitación, que comenzará a regir desde este lunes, busca “garantizar la sostenibilidad del sistema”. De esta manera, solo los prestadores de cartilla serán quienes podrán prescribir a los afiliados de planes cerrados. En el caso de que se requiera una cobertura de prescripciones que emita un profesional por fuera de la cartilla, el afiliado deberían pasarse a un plan abierto, que suele ser de un mayor costo.

    Es ese sentido, Oriolo indicó que este cambio se debe a que la Superintendencia de Servicios de Salud detectó “un elevado número de recetas prescritas por médicos no especialistas” que “prescriben medicamentos de alto precio”.

    “Un médico no especialista puede prescribir un medicamento, pero es necesario que el especialista que conoce la particularidad de la enfermedad, quien conoce la historia clínica y el paciente prescriba correctamente”, explicó el funcionario a radio Mitre.

    Qué dijeron desde el Gobierno acerca de los cambios en las prepagas y obras sociales

    El titular de la Superintendencia de Salud, Gabriel Oriolo, brindó detalles acerca de los cambios en la cobertura y reintegro de medicamentos de los afiliados de prepagas y obras sociales. Los prestadores de cartilla serán quienes podrán prescribir a los afiliados de planes cerrados.

    Oriolo remarcó que la normativa no aplicará a los “planes abiertos”, que suelen ser más costosos. Estos planes, según explicó el funcionario, habilitan que un paciente se atienda con un profesional de la salud que no esté en cartilla del prestador y se le aplique un reintegro.

     Los prestadores de cartilla serán quienes podrán prescribir a los afiliados de planes cerrados.  (Foto: Adobe Stock)
    Los prestadores de cartilla serán quienes podrán prescribir a los afiliados de planes cerrados. (Foto: Adobe Stock)

    “El espíritu de la normativa tiene que ver con asegurar los recursos de un sistema y para que lleguen a los que necesiten y no que se dispersen en el camino como estaba ocurriendo”, sostuvo Oriolo en declaraciones a radio Mitre.

    Leé también: Las 8 claves para entender la medida que habilita a las obras sociales a restringir la cobertura a afiliados

    Cambios en las prepagas y obras sociales: qué medicamentos se verán afectados

    En otro tramo de la entrevista, Oriolo también detalló que los medicamentos de “alto costos” serán los afectados por la medida del Gobierno. “Si un médico prescribe medicamentos habituales que no son de alto precio, (el afiliado) no va a tener ningún inconveniente”, subrayó.

    “Es necesario que el especialista que conoce la particularidad de la enfermedad, conoce la historia clínica prescriba correctamente”, señaló. Además, adelantó que en las próximas horas se publicará una serie de aclaraciones acerca de los cambios dispuestos por la Superintendencia de Servicios de Salud para “dar tranquilidad”.

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